科室: 兒科 主任醫師 鄭玉巧

  藥物是把雙刃劍,既有治療疾病的作用,也有不良毒副反應。兒童臟腑嬌嫩,形氣未充,身體各項機能發育不完善,對藥物毒副作用耐受差,更易發生不良反應。為此,瞭解兒童安全用藥常識,對年輕的父母來說,尤為必要。從安全形度出發,醫生不提倡自行上藥店為寶寶買藥,寶寶生病還是先上醫院診治為妥。

  家長給孩子用藥,應注意防止出現以下14種錯誤。

  錯誤1:病情判斷失誤

  某些疾病初期的症狀與感冒極為相似,寶寶吃了感冒藥,容易掩蓋真實的病情。另外,寶寶出現某些症狀,不一定都是生病,有的可能是發育過程中的生理現象。

  提醒:

  1、麻疹、心肌炎、腦膜炎等早期,寶寶可能僅有發熱,家長會誤以為感冒,吃了感冒藥,容易掩蓋真實的病情。

  2、生長期的關節痛、出牙時的低燒等都是生理現象,通常不需服藥。如果亂吃藥,既得不到好處,又可能誘發不良反應,影響寶寶的發育。

  錯誤2複方藥合用不當

  兒童使用的許多非處方感冒藥,大多是複方製劑,雖然功效全面,但對兒童並非是最好的選擇。因此兒童服藥最好選擇單方藥,儘量少用複方藥。當兩種以上藥物合用時,應注意是否有相同藥理成分,以免疊加過量。

  提醒:

  小兒速效傷風沖劑、兒童泰諾糖漿等,大多是複方製劑,可能含有退熱藥、抗組胺藥、止咳祛痰藥、擴張氣管或收縮血管等多種藥理成分。如果同時合用兩種或兩種以上的藥物,則容易發生某些相同的藥理成分疊加或過量現象。使用的藥物品種越多,發生藥物過量或出現不良反應的概率就越大。

  錯誤3濫用抗菌素

  並非所有的感染性疾病都需用抗菌素。因為抗生素對於病毒感染非但無效,亂用反而會出現菌群失調,加重病情,對孩子造成傷害。

  提醒:

  1、感冒初期一般不需用抗菌素。

  2、輪狀病毒引起的秋季腹瀉,一般也不需要用抗生素。

  3、當孩子出現膿鼻涕、咳嗽伴膿痰、肺部水泡音、扁桃體化膿、外周血象中性白細胞數增高,或C反應蛋白升高等情況,一般考慮使用抗生素。

  錯誤4頻頻使用退熱藥

  發熱是人體為抵禦疾病而採取保護性的防禦反應,輕中度的發熱,可能會增加體內白細胞清除細菌的能力,對人體是有利的,不能急求退燒。再說,大部分的退熱藥,像常用的美林、百服寧等,都是治標不治本的。退熱藥本身並不能消除病因,也沒有預防發熱的作用,不能長期使用或提早使用。

  提醒:

  1、兒科醫生一般主張:當孩子體溫超過39℃,才給孩子服用退熱藥;兩次服用間隔不宜少於4小時;總的服藥次數每天不宜超過4次。

  2、過早、過頻、過量地使用退熱藥,非但無效,反而會引起噁心、嘔吐、食慾減退、骨髓造血抑制、白細胞減少、過敏性皮疹等不良反應。

  錯誤5藥物配伍不當

  有些藥物單獨使用時對寶寶是安全的,但混合使用可能會產生不良反應,稱配伍禁忌。

  提醒:

  1、頭孢曲松與鈣劑同時注射,最嚴重的會導致小兒死亡。

  2、部分抗生素與鈣劑或鐵劑合用,會影響藥物的吸收,降低抗菌效果,因此,抗菌素不要與鈣、鐵等製劑混合服用。

  錯誤6劑量不準確

  由於孩子的年齡、體重個體差異很大,用藥量必須嚴格按體重計算,一般藥品說明書會標註:每公斤體重多少毫克。有的藥品標註的單位是微克、克或毫升等,需要換算。劑量過大、過少都可能對孩子帶來不利影響。

  提醒:

  抗生素藥量不足,可能會誘發細菌的耐藥性,若使用劑量過大又可能會造成肝、腎等臟器損害。

  錯誤7服藥頻率不當

  不同的藥物在體內吸收、分解和排除的速度不盡相同,每天服用的次數也不一樣。

  提醒:

  如阿奇黴素,每天只需服藥一次,而若用頭孢克洛則需每天口服3次,才能達到療效。如果不按規定的頻率服用,療效就會打折扣,或者可能引起藥物過量。

  錯誤8用藥療程不當

  同一種藥物在不同的疾病或病情使用的療程是不一樣的,過早停藥容易誘發耐藥或導致疾病復發。但是,無限期地使用抗生素又容易引起腸道菌群失調,微生態平衡紊亂,甚至引起真菌或耐藥菌二重感染。

  提醒:

  通常同一種抗生素使用的療程一般不要超過一週。但在小兒敗血症、腦膜炎等重症感染或支原體感染時,有時療程需要延長到2~3周。

  錯誤9給藥時機不當

  服藥時間大有講究。服藥時間對,可有利於發揮藥物療效,反之,則可能降低治療效果。

  提醒:

  1、為減少藥物對胃的刺激,大多數藥物如抗生素等應當在飯後服用。

  2、有些藥物必須飯前空腹時服用,有利於減少食物對藥物吸收干擾,以發揮藥物的最佳功效,如思密達、乳酶生、多酶片等。

  3、有些藥物需早晨服用,如強的鬆,早晨服用可以減少藥物對自身激素水平的干擾。

  4、有一些藥物如開瑞坦等,宜在晚間服用,可以減少因嗜睡副作用對孩子白天活動的影響。

  錯誤10非處方藥太隨意

  非處方藥在藥品超市可以隨便買,但是即使是非處方藥,在沒有醫師指導的情況下,家長也不要擅自給孩子服用。

  提醒:

  包括偽麻黃鹼、苯海拉明、右美沙芬、福爾可定等兒童感冒和咳嗽的常用藥,隨意服用可能會給孩子帶來各種副作用。

  錯誤11誤用成人藥品

  一些成人常用的藥物,對兒童可能是禁忌的。

  提醒:

  1、治療腹瀉常用藥氟哌酸,兒童服用可能會影響骨骼的生長。

  2、慶大黴素、丁胺卡那等氨基糖苷類抗生素,成人使用目前仍非常廣泛,但已被衛生部列為6歲以下兒童的禁用藥物。這些藥物容易導致兒童耳聾,還可能引起腎功能衰竭。

  3、一些強烈的中樞鎮咳藥僅限於成人使用,兒童使用可能導致痰液排出受阻,不利於肺部炎症的吸收。

  錯誤12濫用營養保健藥

  微量元素與維生素製劑雖為“營養保健藥”,若長期或超劑量服用,對兒童並沒有好處,並非多多益善。

  提醒:

  1、過量補鋅,造成血鋅濃度過高,反而會損害巨噬細胞殺菌能力,增加膿皰病的發生。

  2、使用維生素AD過量,會出現周身不適,頭痛、骨及關節壓痛、高鈣血癥等慢性中毒症狀。

  3、若過量使用鈣劑會損害腎臟,刺激胃腸道,引起便祕、代謝性鹼中毒、高血鈣症、腎結石等。

  錯誤13濫用免疫增強劑

  兒童的免疫力是機體在發育過程中與外界致病因素不斷接觸中逐漸產生的。只要不是嚴重疾病或明確有免疫力低下,或因特殊疾病的需要,一般不要輕易使用免疫增強劑。因為過多使用,會抑制機體自身免疫物質產生的能力,導致兒童體內免疫系統紊亂而降低機體抵抗力,還可能發生過敏反應。

  提醒:

  濫用丙球等血製品來增強免疫,有可能染上血源性傳染病,如丙型肝炎等。

  錯誤14:中西藥合用不當

  中西藥合用時,家長要格外當心。有的中西藥合用,非但藥效不增強,反而會產生更多的毒副作用。

  提醒:

  1、含麻黃中成藥(如小兒咳喘靈)和氨茶鹼同時使用,平喘療效非但不增強,毒副作用反而明顯增強,患兒容易產生頭痛、頭昏、煩躁不安、過度興奮、心律失常等症狀。

  2、中草藥也會有不良反應。例如:木通、厚朴、細辛中含有的馬兜鈴酸,因小兒腎臟排洩功能較差,不能濫用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.