科室: 手外科 副主任醫師 李玉成

  生活中,難免手會受傷,手外傷急救要快,還要知道正確的處理方式,首先要止血,防止出現失血過多,而如果有斷指,還要把斷指儲存好,儲存好可以接上,手外傷很常見的,所以我們要學會急救措施,當然我們誰都不希望發生意外,但我們要防患於未然,一定要保護好自己,手外傷急救要掌握科學措施,科學急救,注意以下幾點。

  嚴重手外傷這樣進行科學急救

  1、手外傷均屬急診,病人就診時需詳細敘述受傷的原因、時間,這有助於儘快緊急救治;

  2、幫助患者消除恐懼心理,努力配合醫師對手的各種系統(神經、肌肉、血管、骨骼)功能的檢查和X線照片等輔助檢查,以儘快確定治療方案;

  3、如果為開放性手外傷,則需在傷後6-8小時以內(冬天溫度較低時可以適當延長至12小時)儘快給予清創手術,以儘可能減少感染率及保全手指;

  4、如有面板缺損,創面外露時,在經過細緻的清創、止血後,應用遊離植皮或皮瓣的方式將其覆蓋,修復創面,預防感染,減輕水腫及肉芽形成過程。輔以早期的功能鍛練,可預防晚期疤痕和攣縮,減輕傷殘。

  5、手外傷合併骨折,多伴有肌腱及神經、血管損傷,清創後先固定骨折,可以起到恢復骨骼正常解剖關係及其支架固定作用;

  6、當手外傷急救時應用大量的鬆軟、乾淨敷料加壓包紮、止血、抬高患肢,如有手外傷血管損傷經手術修復後,出現腫脹較劇,表明靜脈迴流不暢,須密切觀察,及時處理;

  7、手外傷中有肌腱損傷時,應儘早修復肌腱,如條件允許縫合肌腱時應在手術當天或第二天即可在彈性支具固定、保護下行屈伸功能鍛鍊,預防粘連;

  8、手外傷神經損傷時,神經修復得越早恢復越好,一定要在無張力條件下縫合,張力下縫合神經,可造成神經缺血,神經內疤痕增生,影響恢復。如缺損較多,一般應在傷後1-2個月內儘早行神經移植術修復。

  手外傷處理的幾個誤區

  1、不包紮,讓傷口自然風乾,才能更快癒合

  傷口癒合需要溼潤的環境,如果手指破了,在嚴格消毒的前提下,最好用紗布覆蓋傷口,這樣有利於快速癒合。

  2、傷口包紮得緊一些,不容易感染

  包紮時要留有一定空隙,否則會減少傷口接觸氧氣的機會,使傷口癒合變慢。此外,包紮過緊還會阻礙血液迴圈。

  3、出血時,立即用止血粉止血

  在家處理傷口,儘量不要用止血粉,否則會刺激傷口,還會蓋住創面,給醫生的診斷及“二次處理”造成困難,需要花時間除去止血粉殘留,患者也會覺得非常疼。其實,止血的首要原則,是在傷口上施壓,直到不流血為止。

  4、每天換藥能好得快些

  只要保持傷口清潔,不需要每天換藥,可按醫囑3天左右更換一次敷料即可。如果天天換,反而會破壞剛剛長好的組織,加重瘢痕的形成。

  5、癒合中的傷口長出一層黃黃的薄膜,用手撕去

  其實這層薄膜是新生的肉芽組織,有助於傷口癒合,除掉會適得其反。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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