科室: 心血管內科 主任醫師 陳還珍

  剛到五月中旬,本以為距離高溫天氣還有一段距離的我們就被打了個措手不及,根據氣象臺釋出的天氣預告,17-19日,北方大部分地區最高氣溫都在35度以上。而面臨高溫天氣,有心血管疾病的朋友就要注意了。

  夏季高溫多發心梗猝死 心血管病人不可掉以輕心

  許多人都認為寒冬容易發生心梗,這是由於低氣溫會使人體內腎上腺素類物質分泌增加,血管收縮,血黏度增高,如果發生血液凝集塊堵塞冠狀動脈,就會引發急性心梗。隨著夏天的來臨,很多冠心病患者都鬆了一口氣,認為度過了危險時期,其實不然,夏季隨著溫度升高,天氣悶熱,空氣中溼度升高,可導致冠心病患者發生心絞痛或心梗。

  這是因為由於高溫環境下,人體的新陳代謝會顯著加快,身體為了散熱,會使體表的血管擴張,更多的血液迴圈到體表,心臟等器官的供血就會相對減少,對於原來就有冠心病心肌缺血的人來說,亦容易引發心肌梗死。不僅如此,為了散熱,心臟跳動頻率加速 ,心臟收縮強度增加, 心搏出血量增加 , 如在室溫達到35℃ 時,心搏出血量會增加50%~70%,對於原來有心臟病的人來說, 心臟往往不能承受這些額外負擔而致心臟病急性發作,甚至發生猝死。

  其次,高溫天會引起人體內環境紊亂、交感神經張力增高、心律加快、冠狀動脈收縮,從而增加心臟的負擔;再次,夏天出汗多,人體的水分通過汗液大量蒸發,血液黏稠度升高,容易出現血小板聚集和血栓形成,引發心肌梗死;最後,“心理感冒”也是造成夏季心血管疾病高發的原因,天氣炎熱,人的心情也容易煩躁、緊張,加上夏夜天氣燥熱,睡眠質量下降,容易導致交感神經興奮,使心臟的耗氧量增加,如果再加上過度勞累等因素,發病危險就更大了。

  平安度夏 心血管病人10項注意: 

  為了盛夏高溫天氣注意預防心肌梗死 , 平安度夏,有心血管疾病的熱,特別是老年人,需注意做到這10項:

  (一)動靜適宜

  活動鍛鍊宜在清晨較涼爽時進行,切忌在烈日下鍛鍊。活動強度要適量,時間不宜太長,以減少心臟負荷,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血發作;當天氣悶熱、空氣中溼度較大時,應減少戶外活動。

  (二)防署降溫

  在室外活動或勞動時應戴遮陽帽並備足水,防止因周圍血管擴張、血容量不足而使得冠狀動脈供血減少、心肌缺血而誘發心梗。當天氣悶熱時,室內可以開啟空調,但度數不要太低,時間不要太長,一般以25度左右為宜,這樣既可以調節室內的溫度,又可以減低室內空氣的溼度,提高空氣中氧氣的含量。

  (三)起居有序

  由於暑熱,晚間入睡較晚,早晨不宜過早起床,中午要適當休息,以補充睡眠不足。

  (四)調整用藥

  在專科醫生的指導下,對平時服用的治療心腦血管病的藥物做一些適當的調整,若外出旅行須隨身攜帶硝酸甘油或亞硝酸異戊醋等抗心紋痛藥物。

  (五)飲食清淡

  夏季人的消化道功能減退,食慾下降,飲食宜清淡,多吃一些新鮮蔬菜,水果,黑木耳,豆製品等,可適當吃一些瘦肉、魚類,儘量少吃過於油膩或高脂肪食物。飯菜不宜過鹹, 食鹽過多會使血壓升高 。 

  (六)注意補水

  不要等渴了才喝水 , 要多喝涼開水 , 及時補充水分 , 也可以喝一些淡鹽水 。最好在睡前半小 時、半夜醒來及清晨起床後都喝一些開水。如有條件可以常喝如綠豆湯、蓮子湯 、百合湯 、 菊花茶 、荷葉茶等飲料 , 既可補充水分 , 又能清熱解暑 , 少喝含咖啡因的飲料。

  (七)穩定情緒

  人體的中樞神經系統指揮人的一切 , 當過分激動 、緊張 , 特別是大喜大悲大怒時 , 由於中樞神經的應激反應 , 可使小動脈血管異常收縮,導致血壓上升、 心跳加快 、心肌收縮增強 , 使冠 心病患者缺血 、缺氧 , 從而誘發心紋痛或心肌梗死 。應盡力避免過度緊張、激動、焦慮 、抑鬱等不 良刺激,避免參加炒股 、搓麻等刺激性較強的活 動 。只有心理平衡才能生理平衡 , 各臟器功能正常 , 血流通暢, 就會遠離心梗的威脅。

  (八)忌菸限酒

  研究表明,吸菸者冠心病的發病率比不吸菸者高3倍。此外,常飲烈性酒,可因酒精中毒導致心臟病和高脂血症。過多的乙醇還可使心臟耗氧量增多,加重冠心病。可以適當飲用一些葡 萄酒,但每日不超過1毫升。

  (九)大便通暢

  大便祕結,排便過度用力,可使心肌耗氧量急劇升高,極易誘發心紋痛。要養成定時排便的習慣,多吃粗纖維的蔬菜和水果,如芹菜、香蕉等,適當進食粗糧也有利於通便。

  (十)控制體重

  許多慢性疾病都與肥胖有關,如高血壓、高血脂、糖尿病等 。 要注意控制體重,減少食物的總熱能量。冠心病人不宜過多飽食,過飽不僅易導致身體發胖,而且可以直接壓迫心臟 , 加 重心臟負擔,導致心血管痙攣,甚至發生心紋痛和急性心肌梗死。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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