尋常型牛皮癬是臨床上常見的一種型別,初起為紅色丘疹或斑丘疹,之後逐漸擴大融合,形成邊界清楚的斑片。尋常型牛皮癬是一種慢性面板病,在不同的患者身上,皮損形態也有所不同。尋常型牛皮癬,好發於膝、肘關節和頭部等。少數的患者的指(趾)甲呈點狀(頂針狀)凹陷。
尋常型牛皮癬的型別:
1、點滴狀銀屑病:皮損較小,如同大小不等的雨滴散佈於身體的各處。這種形態多見於剛發生不久的進展期銀屑病。
2、環狀或輪狀銀屑病:皮損發展到一定程度後,便從中央開始消退,逐漸地紅斑就變成了幾環狀或車輪狀。
3、地圖狀銀屑病:皮損發展擴大後,往往形成不規則的地圖狀外觀. 許多皮損相互融合以後,也會形成地圖狀外觀。
4、回狀銀屑病:皮損從中央消退的同時,周邊又不斷向周圍發展擴大。當許多環狀皮損的邊緣相宜融合時,就形成了彎曲迂繞、極不規則的回狀外觀。
5、盤狀或銀幣狀銀屑病:皮損呈圓形,大小似銀幣,鱗屑白、厚而且附著緊密。看上去,就像是很多個銀幣貼在面板上。
6、毛囊性銀屑病:皮損表現為毛囊性的鱗屑性丘疹。診斷時,常常需要作面板病理檢查。
7、蠣殼狀銀屑病:皮損上鱗屑成層地堆積很厚,呈上小下大的圓錐形,很象在面板上扣上了一個個蠣殼。
治療尋常型牛皮癬的中醫中藥:
應注意按病情輕重用藥
專家指出,一般輕度及中度的尋常型銀屑病,不建議西藥系統用藥,甚至使用激素或免疫抑制劑,因為這樣好比“殺雞用牛刀”,停藥後也容易反跳轉變成紅皮病型或膿皰型銀屑病。
輕度患者一般使用較溫和的藥劑即可。中度者,可先予基礎潤膚及中藥湯劑治療,如效果不理想,再採用中藥內服與西藥外用相結合。症狀較嚴重的,若區域性治療效果欠佳時,可根據銀屑病的型別採用系統治療,主要包括中藥藥浴,免疫抑制藥物,311窄譜UVB光療等。
激素不能濫用,但不必“聞激素色變”
臨床上醫生會根據患者的皮損和患病的部位來選擇,區域性外用糖皮質激素可用以抗表皮增生、免疫抑制、收縮血管、抗炎以及止癢。對於難治的部位,如下肢,皮損肥厚處可用高強效或超強效激素加以封包治療;而面部及面板較薄的部位,不建議外用中強效和強效激素,僅可用弱效製劑或最弱效製劑即可。
有些患者喜歡藥物使用有效就一直不復診、一直反覆使用,這也不對。長期使用會導致激素毒副作用的蓄積,比如可引起區域性面板毛細血管擴張、面板萎縮或變黑、繼發真菌感染、痤瘡及毛囊炎。若大面積或長期大量使用,還會引起全身性不良反應。
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