隨著天氣逐漸變冷，冬季到來，寒冷性多形紅斑發生頻率也越來越高。現在的家庭多安裝空調，室內外溫差大，孩子肢體末端如手腳、面頰、耳廓等的血管末梢調節功能較弱，出現炎性反應，容易起紫紅丘疹。寒冷性多形紅斑是冬季常見的面板病。當機體在一定條件下，對多種原因發生的一種反應性炎症表現，寒冷是最主要的誘因；感染、藥物、食物也可引發或使症狀加重。本病中醫認為此病為衛陽不足，腠理不固，寒溼之邪侵襲肌表，致營衛不和，血行不暢而瘀結。其因在寒，其根在瘀。治宜溫衛陽、祛寒溼、化瘀滯為主。
臨床表現
本病女性患者略多於男性，男女之比約1∶1.5。年齡最小2歲，最大60餘歲，多數為11~35歲。病程最短2天，最長20餘年。反覆發作2年以上者約佔41％~54％。發病部位除面、耳、四肢遠端暴露部位包括指(趾)屈側及掌跖部外，尚見於踝、膝、臀和腰部。損害為水腫性丘疹及中央有水皰的水腫性紫紅斑，或可呈輕度出血性紅斑；亦可見虹膜樣紅斑，中央有水皰，並可發生糜爛。多伴瘙癢(特別是預熱的時候瘙癢加重)，或可不癢。
診斷
1、 好發於冬春寒冷時。
2、皮損主要呈多形紅斑樣，丘疹甚至水皰、瘀點。
3、皮損好發於面部、兩耳、四肢遠端暴露部位，也可累及臀部、兩髖、腰部等處。
4、氣溫升高後可自行緩解。
5、皮損多伴瘙癢。
鑑別診斷
1、本病與一般凍瘡的鑑別為，後者以暗紫色紅腫、斑塊、結節為主，可以破潰，常侷限性分佈，損害於整個冬季持續存在。寒冷性多形紅斑皮損是數目略多、散在的水腫性丘疹或中央有水皰的水腫性紫紅斑，消退後並存的一般凍瘡仍然存在。
2、與多形紅斑的鑑別為，多形紅斑有前驅症狀，無末梢迴圈不良表現，皮疹多形性，有典型的虹膜狀損害，患者可伴關節痛，春秋季發病，經過急性，約2~3周自愈。
3、多形性日光疹與光線照射和季節關係密切，病理變化中真皮上部水腫雖類似表淺型凍瘡，但浸潤細胞常混有組織細胞，並呈多形性，紅細胞外溢更常見。
西醫治療
治療可用:
1、口服維生素E(每日600mg)或外用維生素E軟膏(每克軟膏含維生素E 20mg)。
2、口服桂利嗪，成人每次50mg，每日3次，兒童量酌減，連用2~4周。
3、口服開瑞坦，每日一片。
4、雷公藤製劑。
5、頻譜治療儀治療。
6、外用喜遼妥軟膏或青鵬軟膏。
中醫治療
根據其臨床表現及好發於冬季一般不難做出診斷。中醫病機和辨證:中醫認為本病系陽氣不達，復感寒冷侵襲，氣血執行不暢，經脈阻隔，氣血凝滯肌膚。中醫辨證:陽氣不達，寒冷侵襲，氣血凝滯。
可以用乾薑、當歸、川芎、桃仁、紅花、白芨、防風、吳茱萸、黃柏等有效解決手足面板瘙癢、紅腫、疼痛。外用可選透海散浸泡手足或中藥二甘湯，即以甘遂和甘草各9g，加水1500~2 000mL，煮沸10分鐘後，先薰後洗患處，各10~15分鐘，一日一次，4~10d收效。
預防
1、積極參加體育活動，加速氣血執行。
2、寒冷季節注意防寒保暖。
3、衣服鞋襪宜寬鬆乾燥。
4、年年復發者，可在夏季開始逐步養成冷水洗臉、洗足、擦身、洗澡習慣，以提高耐寒能力。
5、冬季怕冷者可多吃些熱性祛寒食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、胡椒、生薑、肉桂等。
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