科室: 小兒心外科 副主任醫師 楊學勇

  劉女士36歲時生下了唯一的寶寶。可是最近,劉女士的孩子連續發燒兩個月左右,而且時不時咳嗽、嗆奶,表情痛苦地抱著大腿。更可怕的是,劉女士的孩子嘴脣和手指甲呈現出可怕的紫色。醫生說,劉女士的寶寶很可能患有“先天性心臟病”,即“先心病”。

  先天性心臟病(簡稱先心病)是小兒最常見的先天性出生缺陷之一,先天性心臟病是指胎兒時期由於母親的健康受到疾病、藥物、化學、毒素、放射性物質以及營養缺乏、過度疲勞或精神情緒的影響,使胎兒心臟血管發育異常而引起的心臟畸形性疾病。如果能採取合理的外科技術及手術治療,大部分複雜先心病仍然能得到治癒,其前提是早診斷、早干預治療。

  體重不長、嗆奶、易咳嗽的孩子要小心

  一部分患有先心病的孩子在剛生下來的時候就有嘴脣、手指和腳趾發紫的症狀,這時家長倒容易提高警惕。但是,也有一部分孩子沒有這種“紫紺”現象,家長也覺得孩子挺正常,結果病情就這樣被“隱蔽”了。其實對於這部分家長來說,若發現孩子呼吸道反覆感染、餵奶易嗆、愛咳嗽、不長體重時,就應該提高警惕了。

  很多家長因為感覺“從前孩子總有病,現在孩子沒有病”而暗自高興。其實,這有可能是先心病嚴重的一種表現,因此不要盲目樂觀。另外,一些被查出有先心病的孩子要趁早治療,千萬不要“等長大了再說”。因為對於先心病而言,幾歲最好治,十幾歲難治,而成年之後則幾乎不能治了。而且對於一些患有常見先心病的孩子來說,接受內科介入治療後只要3到5天就能出院了,傷害非常小。

  寶寶患有先心病如何護理比較好

  1、應為患兒安排合理的生活制度,既要增強鍛鍊、提高機體的抵抗力,又要適當休息,避免勞累過度。如果患兒能夠勝任,應儘量和正常兒童一起生活和學習,但應防止劇烈活動。同時,應教育兒童對治療疾病抱有信心,減少悲觀恐懼心理。

  2、室內空氣要流通。冬天應定時開啟窗戶,以加強空氣對流。有持續青紫的患兒,應避免室內溫度過高,導致患兒出汗、脫水。

  3、給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食,以增強體質。進食避免過飽。對青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量,以免脫水而導致血栓形成。有先天性心臟病的嬰兒,餵養比較困難,吸奶時往往易氣促乏力而停止吮吸,且易嘔吐和大量出汗,故餵奶時可用滴管滴入,以減輕患兒體力消耗。餵哺後輕輕放下側臥,以防嘔吐物吸入而吸起窒息。

  4、避免患兒情緒激動,儘量不使患兒哭鬧,減少不必要的刺激,以免加重心臟負擔。

  5、保持大便通暢。對青紫型患兒注意大便時勿太用力,以免加重心臟負擔。如兩天無大便,可用開塞露通便。

  6、先天性心臟病患兒禁止大量輸液,如必須輸液時,滴液速度須緩慢,以防加重心臟負擔,導致心力衰竭。

  7、法洛氏四聯症的患兒多取蹲踞位,在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。這是因為蹲踞後可使缺氧症狀得到緩解,患兒如有這種現象,家長切不可強行將患兒拉起。

  8、對平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒,應當按當時接受預防接種,但在接種後,應多觀察全身和區域性反應,以便及時處理。

  9、先天性心臟病的患兒體質弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病為多見,且易併發心力衰竭,故應仔細護理,隨著季節的變換,及進增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時,應採取隔離措施,平時應儘量少帶患兒去公共場所,在傳染病好發季節,尤應及早採取預防措施。一旦患兒出現感染時,應積極控制感染。

  10、如發現患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等症狀,可能發生心力衰竭,應及時送醫院就診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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