科室: 生殖醫學科 主任醫師 丁彩飛

  同房後出現陰道出血的現象,血量不多,且能自止,微不足道,往往被很多女性朋友忽略。雖然這只是一個不起眼的小症狀,但是任何異常症狀的出現都有原因可循,去醫院檢查可能會發現一些問題。今天跟大家聊一聊同房後出血的常見原因,以及同房後出血的處理。希望能夠引起廣大女性朋友的重視,多關注自己身體的異常表現。

  同房後出血的原因有哪些?

  由於各年齡段婦女的生理特點不同,引起同房後出血的常見原因也有所不同。一般來講,同房後陰道出血的原因主要有以下幾種:

  1.月經乾淨後同房出血

  有些女性朋友月經剛乾淨就同房,出現陰道出血。自己覺得月經已經徹底乾淨了,其實是過早性交。在性刺激下引起子宮收縮,宮腔內殘留的血液便從陰道排出,表現為同房後出血。

  2.排卵期出血

  少數婦女恰值排卵期出血等。排卵期的計算:月經規律的情況下,下次月經來潮前的14天-16天左右。排卵期出血可能與排卵前後激素水平波動有關,雌激素水平短暫下降,使子宮內膜失去激素的支援而出現部分子宮內膜脫落引起有規律的陰道出血。

  3.陰道炎

  常見的陰道炎有黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎。陰道炎通常伴有外陰瘙癢,白帶增多,陰道粘膜水腫、充血或破潰等。這時同房,陰道受到刺激可能會有血性分泌物流出。

  4.子宮內膜異位症

  有的子宮內膜異位生長在子宮頸,呈藍紫色結節狀。房事中如果碰到這種藍紫色異位結節灶,就會引起出血。出血一般量少,呈暗紅色,房事後還往往會出現腹痛。

  5.宮頸炎症

  育齡期婦女比較常見的慢性宮頸炎有宮頸糜爛和宮頸息肉。輕微的宮頸糜爛不致發生性交後出血;而患有中度甚至重度宮頸糜爛的患者,除了白帶增多,呈白色或黃色膿性黏液,帶有血絲或少量血液、經常有下腹或骶部疼痛以外,性交出血則是最為典型症狀表現。宮頸息肉常突出宮頸口外,單個或多個,質地脆嫩,觸碰容易出血,這種出血一般為鮮紅色。

  6.宮頸癌

  性交後出血是其最早期的症狀。癌腫病灶處小血管較多,組織較脆弱,因此每當性交後,毛細血管就會由於損傷破裂而出血。如果癌腫進一步發展,就更容易出血。大多數宮頸癌患者早期並無任何不適症狀,性交後出血可能是唯一症狀。而宮頸癌又是引起性交後出血的常見原因。

  7.外生殖道損傷

  (1)處女摸損傷:最常見的是首次同房時處女膜破裂;

  (2)陰道裂傷:多發生在非自願的性交或十分粗暴的性交方式,如果性交姿勢、位置不當也可導致陰道出血;

  (3)曾做過陰道整形、處女膜修復、陰道內腫物切除手術及子宮切除手術之後,陰道傷口癒合不良。

  8.其他原因

  服用緊急避孕藥、粘膜下子宮肌瘤、子宮內放置節育環後節育環下移脫位,月經來潮時、人工流產後以及產褥期過早同房,容易造成感染,也是發生性交後出血的原因。此外,孕婦出現出血尤其要引起重視,儘早診治。

  同房後出血應該怎麼辦?

  女性同房後出血,首先要找出病因,再採取相應的措施。

  1.月經乾淨同房後出血:如果出現這種現象,排除其他疾病後,請在月經徹底乾淨3天以後再同房,可以避免這種現象,同時也避免炎症。

  2.排卵期出血:若出血量少,時間短,且偶爾出現一次,可不必治療。若出血多,時間長,反覆多次出現,需進一步查明原因,如卵巢囊腫等病理現象,需要治療。

  3.陰道炎:如陰道滴蟲引起的出血,滴蟲治癒後同房出血的情況就能停止。

  4.子宮內膜異位症:診斷子宮內膜異位症的金標準是腹腔鏡,但腹腔鏡為有創檢查,若患者出現痛經、肛門墜痛以及慢性盆腔疼痛;婦科檢查雙側宮骶韌帶有觸痛結節;超聲波提示附件囊腫,內有散在光點;血清CA125明顯升高,可診斷為子宮內膜異位症。西醫可以採用孕激素週期療法、假孕療法、促性腺激素釋放激素激動劑的應用,還有手術治療;中醫可以採用中藥口服及灌腸治療。

  5.宮頸炎症:來醫院行婦科檢查可以明確診斷。輕度宮頸糜爛可以塞藥治療;中重度宮頸糜爛及宮頸息肉建議手術治療。治癒後同房後出血的現象將會消失。

  6.宮頸癌:需要行HPV及TCT檢查,俗稱宮頸刮片。宮頸癌的病名眾所周知,需要儘快治療。

  7.陰道裂傷需來醫院進行檢查,輕者可自愈,重者需要手術修補。婦科手術後出血需要立即去醫院就診。

  8.其他原因造成的同房後出血應查明原因,再根據病因進行治療。

  總之,女性同房後出血的原因有很多,且多是一種不正常的徵象,也許是子宮頸癌的癌前病變的訊號,一定要引起足夠的重視,儘早去醫院就診是關鍵!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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