小張近來準備懷孕,嘗試了幾個月依然未見太太有所起色後,經仔細觀察,發現每次同房後精液都會倒流出太太體外。小張認為這是導致太太不孕的主要原因,因此非常沮喪的來到門診向醫生求助,詢問自己的精液是否有問題。
醫生仔細詢問病史後,向小張解釋到,同房後精液流出其實是正常現象。為了理解這一問題,我們先來正確認識一下精液。精液中包括精子和精漿,精漿是附睪,精囊,前列腺和尿道球腺和旁腺的分泌液組成。男性射精後,精液會儲存在女性陰道後穹窿(與子宮交界部),宮頸及其分泌的粘液就象一面屏障,精液中只有健康有活力的精子通過尾部的快速擺動向宮頸方向快速移動,並藉助子宮的收縮和輸卵管的蠕動穿過宮頸粘液,通過宮腔,最後到達受精部位,即輸卵管壺腹部。而那些畸形精子,活動力低或死精子以及精液中的其它成份是不能通過宮頸進入宮腔的。如前列腺液進入宮腔,它含有的前列腺素會刺激子宮收縮而引起腹痛。
那麼精漿的作用又是什麼呢?
它是精子從男性生殖道傳送到女性生殖道的運載工具,又是一種緩衝物質。偏鹼性的精漿可中和陰道液的酸度,因而保護精子免受損害。精漿中的一些成分,如果糖等還可以為精子提供營養和能量,並還能保持一定的滲透壓,有利於精子的存活。
那麼為什麼射入陰道內的精液怎麼會倒流出陰道呢?正常性生活後,精子很快離開後穹窿的精液池而進入宮頸管,而留在陰道內的精漿在完成它的使命後或溢位陰道或為陰道內的酶所降解。同時,精液的流出還與性交時的體位,陰道容量的大小,精液量的多少以及精液射入的部位及射精過快等有關。而同房時女性仰臥兩腿伸直,陰道與水平位置構成的角度小,由於重力的作用精液也較易流出體外。因此,如果妻子的陰道容積較小,或丈夫射出的精量較多,射入的部位又淺(如一些尿道下裂患者射精過淺),則更容易出現精液外溢的現象。而隨精漿流出的還有畸形、無活力的精子以及性興奮時女性生殖道產生的液體。但是為了保證儘可能多的精子進入宮頸,性交後可抬高臀部,以避免精液過早溢位陰道,影響受孕的機會。
小張聽了醫生的解釋之後,如釋重負,回家按照醫生的指導在性交後抬高太太的臀部,繼續嘗試懷孕,沒多久就聽說太太有喜了。
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