科室: 介入科 副主任醫師 毛穎民

  椎間盤突出症術後的康復和保養是第一位的!先從原則說起。

  原則:骨科疾病的第一個原則就是做避免疼痛的動作。哪個姿勢疼痛,就不做哪個姿勢。如果哪個動作疼痛,就不做哪個動作。比如術後了,左側臥、伸直腿疼痛,就避免這個姿勢,換不疼痛的仰臥、做側臥等等姿勢。內窺鏡手術後當天多數患者即可下地,自行大小便。如果下地疼痛,就不要下地,改為在床上大小便。一直到下床時感覺不到無法忍受的疼痛。

  術後的康復過程因人而異。椎間盤鏡手術後,一般建議臥床4-6周的康復過程,有的患者2周即可以勝任上班、游泳等生活和工作動作。有的患者3個月才可能完成上述動作。因此椎間盤的症狀因人而異,康復過程也是因人而異。

  康復鍛鍊開始的時間因人而異。各人試試,如果鍛鍊後不疼痛,即可從第二天開始鍛鍊。否則鍛鍊開始的時間向後順延。

  仰臥體位的鍛鍊方法。康復的鍛鍊從仰臥開始,可以從增加四肢靜力張力。具體方法就是,不做動作,而肌肉在收縮中。每次堅持1分鐘,每天做500次。這個動作對大手術的患者特別有用,對於微創的患者,下面的動作更常用。就是5點式鍛鍊方法,以頭、兩肘、兩個腳著床,臀部離開床的鍛鍊方法。開始時,膝關節可以屈曲,鍛鍊的數量比較少、臀部抬高以離開床即可。

  注意:

要堅持1分鐘。每天3組,每組20次為宜。鍛鍊中、鍛鍊後疼痛不增加的患者,逐漸增加強度。否則取消,或者不增加。增加的方法為逐漸伸直膝關節,抬高臀部,或者改為3點式。3點式的方法是以頭和兩腳著床。仰臥還有一種鍛鍊方法,就是空蹬自行車的方法,以不痛為限。每天3-500次。

  俯臥的鍛鍊方法。下一步是俯臥的方法,也是最多見的“小燕飛”鍛鍊方法。開始時是胸部或者下肢離開床即可,不要試圖成為一個彎曲的弓,那是雜技演員的動作,健康人一般也無法完成。每天3組,每組20次。

  增加強度的方法是:提高胸部或者下肢離開床鋪的高度,或者胸和下肢同時離開床鋪。

  下一步就是下地鍛鍊的方法。可以慢走、快走、慢跑等等,都以不痛為限。

  衣食住行性。穿衣以舒適為度。飲食上注意:加強營養,以不增加體重為限。許多患友在養病的過程中,獲得了增加體重的結果,這是要不得的。過度肥胖是不健康的,尤其是體重過重會增加腰部的臨床症狀。床鋪以硬板床為好,彈簧床,柔軟的席夢思都不是椎間盤突出症患者的選擇。各種鍛鍊的方法如前所述。不宜坐小板凳、不宜強力彎腰,比如久蹲的動作。使用坐式便器,不使用蹲式便器。腰椎間盤疾病以康復為重,依賴一次微創手術達到永久的治癒和不復發,可遇不可求。腰椎間盤疾病的自我保養和康復非常重要。俗話說:三分治療,七分養就是這個道理。性生活:不產生和增加臨床症狀為限。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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