科室: 普外科 主任醫師 孟化

  打鼾是件稀鬆平常的事情,何必如此小題大做呢?因為全世界每天因打鼾死亡約3000人,主要是睡眠呼吸障礙導致缺氧窒息。全世界每年直接死於打呼嚕的患者人數超過十萬!

  打鼾為什麼會致死

  連續不斷的呼嚕聲跟發燒一樣,是身體發出的求救訊號。睡眠呼吸氣流不暢就會引發“鼾聲”。

  最危險的打鼾是打著打著就不喘氣了,過上十幾秒隨著一聲很大的響聲,又打起來,整晚都是在呼嚕聲和憋氣中度過,很可能導致夜間猝死。這種情況被稱為睡眠呼吸暫停綜合徵。資料顯示,每100個人中,就有3~5個人打呼嚕,而每5個打呼嚕的人中,就有一個是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵。

  通常情況下,一個人在7個小時睡眠中,發生呼吸暫停(暫停維持10秒以上)和低通氣30次以上,或每小時睡眠中,發生呼吸暫停和低通氣5次以上,都稱為“睡眠呼吸暫停綜合徵”。會使人體長期缺氧,最終導致全身多系統功能損害,引發高血壓、冠心病、心力衰竭、呼吸衰竭等,嚴重時甚至會導致睡眠中猝死。所以“打鼾不是病,打久了會要命。”

  打呼嚕通常分良性和惡性兩種

  1、良性:鼾聲均勻,且隨睡眠體位改變而改變。

  2、惡性:鼾聲就不一樣了,不僅呼嚕聲大,而且總是打著打著就不喘氣了,過上十幾秒甚至幾十秒才又隨著一聲很大的鼾聲重新打起來。惡性打鼾,實際上處於一種頻繁窒息的狀態,屬於睡眠呼吸暫停綜合徵的“高危階段”,一旦發生,應立刻去醫院。

  一個簡單判斷方式,當你聽到身邊人的呼嚕聲忽然打著打著沒聲音了,像背過氣去一樣,斷斷續續,這就說明發生了呼吸暫停,更有甚者,睡著睡著被自己憋醒,這一定要引起重視。而如果一個人7天中有5天都打呼嚕,這也需要去找醫生判斷一下了。

  為什麼肥胖人群打鼾更危險

  肥胖可致OSAS的原因主要有兩方面:

  1、肥胖者的脂肪組織在咽部堆積可使咽腔狹窄。脂肪組織在咽部主要堆積在咽側壁,呼吸時咽部的開放度下降。同時,這些鬆弛的脂肪組織在吸氣時負壓作用下更易產生軟顎與會厭之間柔軟的口咽壁塌陷,加重氣道梗阻。另外,由於肥胖患者頸部和下領部脂肪組織較厚,使患者口咽部和喉咽部的腔外壓增加,出現上氣道受壓的表現。因而,肥胖患者咽部氣道受壓是其吸氣時咽部易塌陷的另一重要原因。白天清醒時咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放,所以一般沒有症狀。但夜間睡眠時神經興奮性下降,肌肉鬆弛,咽部組織堵塞,使上氣道塌陷,當氣流通過狹窄部位時,產生渦流並引起振動,從而出現鼾聲,嚴重時呼吸可以暫時停止。與全身性肥胖相比,患者頸圍的增加與OSAS 的發生率及其嚴重程度之間有更密切的相關性。

  2、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的患者睡眠中常有吸氣努力、呼吸氣流停止、打鼾和氧飽和度下降的發生。 因此會經常覺醒, 使正常的睡眠受到干擾,導致患者日間嗜睡和呼吸迴圈功能的改變。反覆的覺醒達到一定程度就可明顯影響患者的睡眠質量, 引起一系列的病理生理改變,如白天嗜睡、疲勞、頭痛、出汗、夜間遺尿以及認知和智力的下降和性格異常等。呼吸暫停期間氧飽和度的下降可導致一系列心律失常的發生,包括竇性心動過緩、竇性停搏、房室傳導阻滯以及室性心律失常等, 增加了患者夜間發生心絞痛和心機梗死的風險。另外,反覆的呼吸暫停所引起的低氧血癥和高碳酸血癥使患者的交感神經張力增加,使患者發生肺動脈高壓和高血壓的可能性增加,嚴重時可導致心室肥大和心功能障礙。

  說了那麼多專業術語就是為了告訴大家:有時候打鼾也是一種病!

  1分鐘自查是否應就醫

  如果讀者恰恰體型肥胖,又恰恰有以下症狀。那麼,是時候應該減肥了!

  1、打鼾程度:比如打鼾聲音特別大,關上門都能聽得到。

  2、疲倦:晚上睡很香,可白天時常會感覺頭暈乏力,很是疲倦,隨時都想睡覺。

  3、呼吸暫停:睡覺時鼾聲突然停止,要過好半天才會聽到“噗”一聲吐出一口氣,有時甚至會因為喘不過氣來,突然被憋醒。

  4、高血壓:是否患過高血壓,或是正在服用治療高血壓的藥物。

  如果以上4項中,你有兩個或是兩個以上,說明患睡眠呼吸暫停的風險很高,需要儘快到醫院進行睡眠呼吸監測。

  肥胖是一個比較常見的社會現象,而且只要自己努力控制體重自然會下降。很少有人覺得肥胖是一種病。不過,肥胖的身材保持久了,自然而然罹患很多病症。它雖然不是病,但他能給你帶來很多病!很多人總是治標不治本,為什麼要折騰自己呢?

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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