科室: 介入科 副主任醫師 毛穎民

  中醫認為頸椎病是有人體經脈氣血引起的,經脈不通就會導致了疼痛症狀的出現。中醫外用的具有活血化瘀、祛風除溼的功能,使病變部位自然恢復到健康狀態,徹徹底底的治癒,從而達到消腫止痛的原理。是目前治療頸椎病的最好的外用藥物!

  中醫鍼灸療法也是比較普遍的治療方法,採用治療加上鍼灸療法對於治療頸椎病效果更好。下面就為大家詳細講解中醫鍼灸療法。

  鍼灸療法是中醫學中一個重要組成部分,包括針法與灸法兩個部分。針法就是用精製的金屬針刺入人體的一定部位中,用適當的手法進行刺激,而灸法則是用艾條或艾炷點燃後燻烤穴位進行剌激,通過剌激來達到調整人體經絡臟腑氣血的功能和防治疾病的目的。現代鍼灸治療頸椎病更是日益受到國內外學者的重視,多種穴位刺激法被用於此病中。

  鍼灸治療頸椎病以區域性取穴為主,隨證(症)循經遠近配穴,針刺頸部夾脊穴時,要掌握好針刺的角度和深度,行提插捻轉手法誘導經氣感測是取效的關鍵。配合電針可增強止痛效果,病久質寒可加灸法協同增效。久病入絡可刺絡拔罐祛瘀止痛。耳針按壓可起防治作用,配合頸部活動可鬆解肌肉,解鎖關節,緩解疼痛。頭針、拔罐、針刀、穴位注射在治療上各有長處。

  鍼灸治療頸椎病療效顯著且無副作用。其中以神經根型療效為最佳,交感型、椎動脈型次之,脊髓型較差。在各種療法中以穴位綜合療法效果最佳。鍼灸治療主要適用於退變過程中的頸椎失穩期和骨贅刺激期,而對於骨贅壓迫期,則需採用綜合治療措施包括外科手術。鍼灸治療該病主要是通過改善區域性血液迴圈,解除粘連和痙攣而起作用。實驗表明,針刺可使血管痙攣得以緩解,使頸椎動脈血流增加;可使患者的主觀疼痛感覺緩解,頸部肌電明顯改善。頸椎病是退行性病變,鍼灸可緩解疼痛、改善症狀,但不能根除,常易復發。因此,如何提高療效、減少復發有待進一步研究。同時,在治療期間應當注意防護,避免長期低頭工作,工作1~2小時後適度活動,平時採取正確的睡眠姿勢,枕頭高低適中,注意頸部保暖,避風寒、寒溼之邪。

  分型治療:

  (1)頸型頸椎病:主症以頸強為主者,可針風池、合谷、列缺、懸鐘、外關;以頸痛咽痛為主者可選針大椎、曲池、合谷、外關、後溪;俯仰受限者,配崑崙、列缺;旋轉受限者配支正。

  (2)神經根型頸椎病:主症以痛為主者,針風池、合谷、足三裡、懸鐘、後溪;有肩痛者配肩髎、肩外俞;肘臂痛者配曲池、天井、外關、尺澤;腕部者配陽池、陽溪、腕骨、大陵;以麻為主者可選合谷、外關、足三裡、三陰交、腎俞、懸鐘;以肌萎縮為主者,可針曲池、手三裡、脾俞、八邪八風。

  (3)脊髓型頸椎病:

  ①以痙為主症,虛痙針中脘、足三裡、懸鐘、太溪、三陰交、陰陵泉、氣海、關元、命門;實證針環跳、秩邊、陽陵泉、委中、崑崙、脾俞、大椎、後溪;便祕可加天樞、支溝、上巨虛;小便不利針三陰交、陰陵泉、中極;

  ②痿症:補腎益精:關元、氣海、腎俞、三陰交、太溪;補養脾胃:脾俞、足三裡。

  (4)椎動脈型頸椎病:

  ①偏痰溼者針中脘、內關、豐隆、 解溪、懸鐘、陰陵泉;

  ②偏血瘀者針太陽、風池、陽陵泉、支溝、合谷、太沖、足三裡、束骨、中渚、足臨泣、後溪;

  ③偏溼熱者針大椎、合谷、曲池、三陰交、陰陵泉、足三裡、太沖;

  ④偏氣虛者針百會、氣海、關元、腎俞、脾俞、足三裡、懸鐘、勞宮。

  (5)交感型頸椎病:

  ①肝陽偏亢針風池、曲池、足三裡、太沖、行間、陽陵泉、太陽,前頭痛加合谷。枕痛加後溪,頭頂痛加太沖,顳痛加中渚;

  ②血虛精虧針神門、太溪、三陰交、足三裡、氣海、關元、脾俞、腎俞;

  ③胸痺針支溝、陽陵泉、郄門、內關、神門;

  ④胃痛針內關、足三裡、中脘、懸鐘;

  ⑤便祕針天樞、支溝、上巨虛、中脘、行間。

  針刺注意事項:

  ①飢餓、疲勞、精神高度緊張者,不行鍼刺以免出現暈針與滯針;體質虛弱者,儘可能選擇臥位,刺激不宜過強以免暈針;

  ②懷孕婦女,針刺須謹慎。懷孕3月以內者,下腹禁針,三月以上者,腹部與腰骶部及一些易引起子宮收縮的穴位如合谷、三陰交、崑崙等,不宜針刺以免流產;月經期間如非調經需要不宜針刺;

  ③針刺應避開血管,有出血傾向與凝血功能障礙者,不宜針刺,以防出血或出血不止;

  ④面項及軀幹部穴位必須嚴格按照每個穴位要求的角度與深度進針,以免造成氣胸或重要臟器損傷。

  3.電針法

  電針是在針刺基礎上結合通電的一種新療法。當針刺穴位得氣,在留針過程中針體上通入特定的電流,用電刺激結合留針刺激,以達到適合的剌激量,使刺激的效應有所提高。電針能使留針時的刺激量增強,具有類似持續運針的刺激效應,還能客觀地記錄剌激引數,便於分析研究。

  (1)取穴:選穴可參照體針法。

  (2)方法:根據病情,每次取4~6 穴。以頸項部、神經幹上段為主穴。根據病痛擴散部位,循經選取遠部穴位為配穴。以負極接主穴,正極接配穴。選疏密波,電流頻率為每分鐘120~300次,強度以病人忍受為度。每次15~20分鐘,隔日一次,10次為1療程,療程間隔4~5日。

  (3)注意事項:同體針部分。

  4.灸法

  灸法是用艾絨為主要材料製成艾炷或艾條,點燃以後在體表的一定穴位薰灼,以熱力刺激人體,是防治疾病的方法。治療頸椎病的常用灸法有艾條灸與溫鍼灸,均有良好的溫經通絡、行氣活血、祛溼散寒、解痙止痛與溫陽補中、益氣固表的作用。

  (1)艾條灸:取艾絨24g,平鋪在26cm長、2Ocm寬、質地柔軟疏鬆而又堅韌的桑皮紙上,將其捲成直徑1.5cm的圓柱形,用膠水或漿糊封晒成。也有在艾絨中摻入其他藥物粉末的,這種艾條又稱藥條。中藥房一般都有成品出售。艾條灸使用時一般分溫和灸與雀啄灸。溫和灸是將艾條的一端點燃對準施灸部位,距1.7~3.3cm左右進行燻烤,使患者區域性有溫熱而元灼痛。一般每處灸3~5分鐘,至面板稍起紅暈為度。雀啄灸是艾條點燃的一端像烏雀啄食一樣一上一下地移動,也可以均勻的向左右方向移動或反覆旋轉施灸。頸椎病可常灸大椎、關元、氣海、足三裡,有很好的預防作用。

  (2)溫鍼灸:指在針刺得氣後留針過程中,將艾絨捏在針柄上,點燃或裝上1~2cm長艾條點燃,使艾絨點燃後的熱力與針刺同時起作用達到治療目的。

  (3)注意事項:艾條灸與溫鍼灸時要防止燃燒的艾絨或燃盡的熱灰脫落,引起燙傷或燒壞衣物。顏面部、血管肌腱表淺的部位與孕婦腰骶部,應慎用灸法。

  5.拔罐

  拔罐法又名吸筒法,古稱角法。這是以一種杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣,使吸著於面板,造成瘀血現象的一種方法。

  (1)取穴:阿是穴、大杼、風門、天宗、肩井、肩貞。

  (2)方法:用玻璃罐或竹罐,採用閃罐法,將罐吸於穴位上7~10分鐘後取下,以出瘀斑或出血為度。每日或隔日一次,10次為1療程,療程間隔3~5日。

  (3)竹罐藥水置備:艾葉、杜仲、防風、麻黃、木瓜、川椒、穿山甲、土鱉蟲、羌活、蒼朮、獨活、蘇木、紅花、桃仁、千年健、海桐皮各1Og,乳香、沒藥各5g,布包加水煎煮而成,使用時將大小不同的竹罐在煮沸藥水中煮2~3分鐘,拔罐前甩盡藥水,並冷卻到50℃左右。

  (4)注意事項 :拔罐時注意時間,以防燙傷。

  6.耳針

  耳針,是在耳廓部一些特定穴位上用針刺等方法來防止疾病的一種療法。從耳與經絡臟腑的聯絡表明,耳是人體整體的一部分。分佈耳廓上的穴位,既是各部病症的反應點,又可作為鍼灸治療的刺激點,出現在耳廓的陽性反應點,可以作為臨床診斷的參考。

  (1)取穴:頸、頸椎、神門、枕、皮質下、肝、腎。

  (2)方法:每次選3~4穴,嚴格消毒後,以30號3.3cm長的毫針刺入0.7~lcm,每穴得氣後留針20分鐘,留針過程中行鍼2~3次,並配合頸部活動,幅度由小變大,每週2~3次,10次為一療程。或以撳針行皮內針或王不留行籽貼壓耳穴,每穴按壓3~5 次/日,使產生酸、麻、脹、痛。每週治療1~2次,10次為一療程。

  (3)注意事項:注意消毒,嚴防感染。

  7.穴位注射

  穴位注射又稱水針療法,是通過針刺和藥物的雙重作用以達到改善機體病理狀態的目的。

  (1)取穴:頸夾脊穴、大椎穴、阿是穴等,神經根型加天鼎,椎動脈型及交感型加風池。

  (2)藥物:維生素B1 50~100mg,維生素B12 250~500ug,有營養神經作用,麻術者適宜。維生素E:油劑50mg,有改善區域性組織氧供,消除區域性炎症水腫及止痛作用,可緩解根性症狀。丹蔘注射液:2ml加10%葡萄糖5~10ml時,有活血疏通經絡的作用,對頸椎病的眩暈、頭痛等症狀較重者適宜。當歸寄生注射液:2ml或當歸注射液 2ml,可緩解根性症狀。野木瓜注射液:可緩解疼痛。

  (3)方法:每次選2個穴位,常規消毒後刺入穴位,略作提插,使得氣明顯,天鼎穴應使針感達到病臂及手指為佳,回抽無血後,緩緩注入上述藥液一種,每穴1ml,隔日1次,10 次為一療程。

  (4)注意事項:選穴取穴注意、安全,避開重要神經、血管,進針後避免大幅提插捻轉,以免傷及鄰近組織。

  8.頭針

  頭針又稱“頭皮針”,是在頭皮上的一些特定穴區針刺治病的一種方法。頭部與人體各臟腑器官有密切的關係。歷代關於頭部經穴的記載,就有用以治療全身性病證。

  (1)取穴:神經根型取對側感覺區上1/5 的下段,對側上肢感覺區。脊髓型取對側運動區、雙足運感區。

  (2)方法:快速進針,刺入一定深度後快速捻轉,不提插。持續捻鍼2~3 分鐘,留針10 分鐘,然後再重複捻轉行鍼,反覆行鍼2~3 分鐘,此後即可出針。急性期,每日1次,緩解期隔日一次,10次為一療程,療程間隔4~5 日。

  9.刺血療法

  (1)取穴:頸部夾脊穴、大椎、阿是穴。

  (2)方法:在頸項部穴位上用面板針中等刺激叩刺,或在頸項病變部位循經叩刺,待輕微出血後加拔火罐5分鐘左右,使區域性出血少許。每週1~2 次,10 次為一療程。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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