科室: 兒科 主任醫師 鄭玉巧

  近日,在微博上廣為流傳的“最不靠譜體檢專案”在人民日報也冒出泡來,其中有一項就是血鈣檢測兒童缺鈣,其中不少家長傳統認為,抽血測微量元素,血鈣正常,孩子也就不缺鈣,但給出的答案是血鈣僅有參考性,但不全面。

  我們先來看一下血鈣是什麼?

  鈣是體內含量最多的無機鹽,佔體重的1.5%~2%,總量約700~1400g.其中99%以上的鈣沉積於骨骼、牙齒。骨骼是鈣的最大儲備庫。血鈣主要指血漿鈣,在機體多種因素的調節和控制下,血鈣濃度比較穩定。血鈣是以離子鈣和結合鈣兩種形式存在,各佔50%.人體血鈣正常值為2.25-2.75mmol/L.血鈣水平與人體許多重要功能有關,在調節鈣、磷代謝,維持血鈣正常濃度中起重要作用的激素主要有甲狀旁腺素、降鈣素和膽鈣化醇。

  血鈣正常≠不缺鈣

  兒童時期,由於生長髮育的需求,骨骼中需要更多的鈣,這時就會吸收血清的鈣沉積到骨骼中,但是在早期缺鈣的時候,如果沒有及時的補充鈣,血清裡的鈣濃度不夠,會通過一系列的調整,使血鈣保持在正常範圍內,以防發生低鈣抽搐。而為血清提供鈣的就是骨骼,是骨骼為了使血清維持在正常範圍而把自身的鈣貢獻了出來,所以在這個時候雖然檢查血鈣是正常的,但真實情況是兒童體內的骨骼已經缺鈣了。

  怎樣確定孩子確實缺鈣了?

  兒童是否缺鈣,首先要觀察有無明顯缺鈣症狀,如出汗、興奮、睡眠不足。抽血檢查應參考血鈣、血磷和鹼性磷酸酶(AKP)數值共同判斷。

  兒童缺鈣情況其實很少,很多都是維生素D缺乏,如果懷疑兒童缺鈣,不僅是血鈣、血磷和AKP。所以醫生一般會偏向於維生素D、血鈣、血磷和AKP一起參考,還會拍腕骨X片。

  中國營養學會推薦每日膳食中鈣的供給量

  0-6個月

  母乳餵養兒 300毫克/每日

  人工餵養兒 400毫克/每日

  6-12個月    400毫克/每日

  1-4歲    600毫克/每日

  4-11歲    800毫克/每日

  11-18歲    1000毫克/每日

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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