科室: 整形外科 副主任醫師 崔永言

  除開注射類整形手術,剩下的基本就是需要動刀子的整形手術了。而求美者對動刀子的手術的擔心,除了疼不疼以外,就是怕留疤,很多求美者都會詢問醫生,關於如何選擇抗疤祛疤的藥物問題。抗疤祛疤的藥物市面上有很多,今天我們選擇性地介紹一下,這些藥品基本得到,國內外主流醫院都認可的抗疤祛疤藥物。

  藥物分類說明

  1、從藥物形態分類,大致分為塗抹型和貼片型。

  2、按作用原理分類的話,也大致分為化學反應和物理反應 。

  化學反應就是這種藥物的作用原理是通過該藥物中含有某種治療疤痕的成分來發揮藥效的。比如康瑞保系列、積雪苷霜、疤痕止癢軟化乳膏等。都是因為裡面含有一些諸如植物提取物等藥物成分。

  物理反應藥物的主要成分和作用原理是一樣的,都是利用聚矽酮(Silicone),覆蓋疤痕後,減少面板水分蒸發,抑制毛細血管再生,從而使得疤痕軟化。舉例說來就是芭克、舒痕(倍舒痕)、Scarprin,以及貼片型的美皮護、疤痕敵等矽膠貼片。

  藥物品牌介紹

  一、芭克系列

  產地:美國

  藥膏版:Kelo-cote Advanced Formula Scar Gel

  中文註名:芭克矽膠軟膏

  噴霧版:Kelo-cote Spray

  兒童噴霧版:Kelo-cote kids Spray

  分類:塗抹型,物理作用

  優點:這是世界主流醫院重點推薦藥物之一,從使用者的評價來看,中外患者的評價都不錯。沒有瘙癢感,對新舊疤痕都有效。

  缺點:價格高,15g藥膏版很不經用,噴霧版實際用起來也很快。

  使用建議:

  1、所有矽膠塗抹類的藥物均適用該建議,一定要儘量抹得薄一點,抹上薄薄的一層覆蓋住疤痕即可。因為這樣藥膏才會幹得快,幹了之後才能夠形成有效的矽膠保護膜。如果抹多了,很久還沒有幹,就要把多餘的擦去,只要持續保持傷口表面有一層溼潤黏黏的塗層效果最好。

  2、使用比較下來,噴霧兒童版和成人版似乎完全沒有區別,區別好像僅僅在包裝和產品容量上,從價效比上來看,還是直接買成人版好。

  注意:國內仿冒品太多,河南本土產的“疤克”,與此芭克沒有任何關係!

  二、美皮護

  產地:芬蘭

  美皮護(Mepiform)

  中文註名:美皮護(自粘性矽酮疤痕護理輔料)

  分類:貼片型、物理作用

  優點:同為主流醫院推薦藥物,是矽膠貼片型藥物目前口碑最好的代表。首先超薄,其次帖服性好,第三有防護紫外線的功能,以防色素沉澱。第四防水,洗澡也不會脫落。

  缺點:

  1、價格高昂;

  2、和同類的疤痕敵、疤痕貼相比,美皮護是最不經用的,大概三四天,最長一週就要換一次;

  3、如果使用不當的話,很容易脫落,不好貼。此外,因為太薄,對疤痕的加壓力不夠。

  使用建議:

  必須每天清洗,在完全乾燥的面板表面使用,不能有藥膏、油脂、水漬殘留。否則,輕則貼不牢,重則會導致覆蓋處的皮膚髮溼疹,起水泡。

  在使用初期,最好不要一次性貼太久,要循序漸進。給面板一個逐步適應的過程。如果需要與康瑞保等藥膏合用,應該在塗抹過藥膏後等上一段時間,待藥物吸收之後,擦去表面殘留藥膏,再貼美皮護。或者白天塗藥,晚上貼。在外面加上彈力套等固定物,更容易幫助美皮護固定。

  三、舒痕系列

  產地:美國

  一代產品:舒痕(Dermatix)

  二代產品:倍舒痕(Dermatix Ultra - Advanced Scar Treatment)

  分類:塗抹型,物理作用

  優點:國內醫院新近引進較多,也有較多醫師推薦,二代倍舒痕新增vc成分,增加疤痕褪色作用。價格比芭克實惠。

  缺點:國內難買到二代產品。此外,對凹陷疤痕及一年以上凸起舊疤痕完全沒有作用。

  使用建議:抹上薄薄的一層覆蓋住疤痕即可。與同芭克類似。

  注意:國內醫院的舒痕矽膠貼片為國產,與此舒痕無關。

  四、積雪苷霜軟膏

  產地:中國

  分類:塗抹型,化學作用

  優點:這是中成藥中抗疤痕的代表藥物,也是國內大醫院最常推薦使用的藥物,治療案例眾多,基本認可療效。價格便宜,使用者眾多,反饋效果不一,但總體說對新生疤痕和舊疤痕都有作用。產地很多,上海、浙江都有。如果是在正規藥房醫院購買,應該不用擔心假藥的問題。

  缺點:藥性比較溫和,見效較慢。

  使用建議:配合積雪苷片劑口服,治療燒燙傷增生疤痕的效果會更好。

  五、疤痕止癢軟化乳膏

  產地:中國

  作用原理:活血、祛溼、止癢

  優點:從品名上就對功效一目瞭然,止癢,軟化,有堅持使用效果可見,最主要集中在止癢效果上。

  缺點:購買渠道較少。

  六、其他輔助類藥物

  此外還有一些產品可以用於上述專業藥物的輔助治療,嚴格來說不算藥物,但可以起到褪色,促進面板生長的作用。

  1、維生素E

  主要功效是可以保持面板的溼潤度和柔軟度。如果疤痕面積較大,用矽膠藥物等成本會很高。可以考慮配合用維生素E塗抹疤痕處,按摩5分鐘吸收。隨時感覺面板幹了隨時擦。

  2、左旋C精華

  主要功效是褪色,也可以幫助面板自我修復。一天一到兩次,用量不要太多,褪色效果很明顯的。但注意左旋C精華的濃度從10%-20%不等,10%即可,太高的話會太刺激。另外維生素C很不穩定,非常容易氧化。買的時候要注意生產日期,新鮮的左旋C精華應該是無色的,氧化後會逐漸變深,開瓶3個月內要用完,避光低溫儲存。

  3、薰衣草精油

  薰衣草精油可以促進面板生長修復,疤痕褪色。但購買的話要注意正規品牌正規店家。

  藥物配合使用說明

  1、化學作用型的藥物

  對於化學作用型的藥物,為了防止不同的藥物的有效成分互相沖撞作用,這型別的藥不適合同時使用,但是可以輪流使用一段時間,以克服疤痕對這些有效成分的耐藥性。

  2、物理作用型的藥物

  對於物理作用性的藥物,由於這型別的藥物主要成分都是矽酮,因此如果同時使用這些藥物,比如塗上芭克,再貼上美皮護,並不能得到疊加效果的,其實用一樣就可以。但是也可以算作雙保險,避免藥物脫落或者貼膜鬆掉,因為矽膠藥物必須堅持每天20個小時以上疤痕被矽膜覆蓋,才能有效發揮作用。

  化學作用與物理作用的藥物是可以配合操作的。但一定要注意,不能同時使用。比如康瑞保和美皮護是可以配合使用的,但是不能擦好康瑞保就馬上貼美皮護,一個是可能貼不住,最重要是容易產生過敏反應。

  此外,無論用哪一種藥物,一旦發生疤痕面板起疹子、出水泡,甚至破損,就必須馬上停用一切藥物及物理治療,耐心等待面板正常才能再繼續用藥,進行抗疤治療。

  對於剛剛癒合的傷口,由於新生面板比較嬌嫩,馬上用藥很可能導致新生面板破損。所以通常建議在癒合1-2周後,感覺新生面板長得比較結實點了,再用藥物進行抗疤,用藥時間短一點,逐步增加。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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