科室: 普外科 副主任醫師 張鬆海

  通過減重手術來達到控制體重,治療肥胖症和糖尿病等代謝綜合徵,已經成為醫療界的共識,也為廣大肥胖糖尿病患者所接受,隨者對減肥手術的認識,接受減重手術治療肥胖症和糖尿病以及睡眠呼吸障礙和多囊卵巢不孕的患者越來越多。減重手術的方式也越來越多,但是目前選用最多的還是腹腔鏡下胃旁路術以及袖狀胃切除術,許多的朋友在諮詢的時候往往會先入為主,認定一種手術方式,如何科學選擇減重的術式,其實很複雜,需要考慮到你的生活習慣,肥胖的具體原因,病情,以及胃癌等家族史,以及你自身對切胃等的接受程度。

  胃旁路手術以其減重效果可靠,併發症幾乎都能預防,一直是減重代謝手術的金標準,能夠減少多餘體重的60~70%,對2型糖尿病的緩解可以達到80%左右,該手術的主要併發症是術後的潰瘍,其次是維生素的缺乏導致貧血等。另外該手術曠置了遠端的胃,因此在手術以後曠置的胃檢查就困難,不能做胃鏡。

  袖狀胃切除術因為其手術相對簡單,手術後消化道的連續性不改變,所以在最近受到越來越多的外科醫生的青睞,手術可以減少多餘體重的50%左右,對2型糖尿病的緩解率約60%,該手術的方式術後能夠做胃鏡檢查,手術的主要併發症是漏和狹窄,出血等,長期來看也建議補充維生素。

  由於單純的袖狀胃切除不減少吸收,因此減重的效果低於胃旁路手術,因此在袖狀胃切除的基礎上,我們開展一些曠置腸道,減少吸收的改進手術,從而避免胃旁路的併發症,又能夠達到控制飲食又能減少吸收的術式,比如:空迴腸短路,十二指腸空腸短路等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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