許多患者平時不在意，體檢中意外查出肝硬化，就吃不下、睡不著，問自己還能活多久?肝硬化其實很常見，有不同的發展階段，輕重有很大差別。大多數患者只要積極治療，都可以有不同程度的逆轉。
2009年查出“大三陽”，因無任何身體不適，就沒有再關注。近年單位體檢有過幾次肝功能不正常，吃了些保肝降酶的藥。今年6月體檢發現脾增大到4.2cm，病毒DNA是5.76E+07 iu/ml，谷丙酶86，穀草酶91，肝穿發現已經是G3S4，診斷早期肝硬化。怎麼會這樣?我不吸菸、酗酒，也不熬夜，我一下精神崩潰了。我上有老、下有小，我該怎麼辦?
慢性乙肝肝病發展路線中肝硬化何在?
慢性乙肝病毒感染有較緩慢的發展過程，由輕到重依次是：
1.“大三陽”慢性無症狀攜帶→輕度肝炎→有輕重不等纖維化的肝炎→慢性非活動性攜帶→再活動的“小三陽”肝炎→3～5年後發生輕度代償性肝硬化→中度代償性肝硬化→早期失代償性肝硬化→晚期失代償性肝硬化。
2. “大三陽”肝炎有纖維化→“小三陽”肝炎→(很少數)小肝癌→肝癌→巨塊型肝癌。
3. “大三陽”肝炎有纖維化→(2～3年後)輕度代償性肝硬化、中度代償性肝硬化→失代償性肝硬化→(隨病變重度發生率提高)小肝癌→肝癌→巨塊型肝癌。
4. 慢性乙肝病毒感染的任何階段，都可能發生急性肝衰竭(所謂“慢加急”)，救治及時病情回覆到“加急”前的原點;救治不及時最快可在6個月後發生不同程度肝硬化，或原有肝硬化加重。
“大三陽”病毒複製水平較高，病情發展應該較快。“小三陽”由變異病毒引起，病毒複製水平較低，病情發展較慢，但許多人被耽誤而潛在發展，肝硬化和肝癌反而佔總體的約80％。
從慢性肝炎怎樣發展到輕度代償性肝硬化?
慢性乙型肝炎引起的都是活動性肝硬化，同時有肝炎和肝硬化的臨床特點。
從慢性肝炎發展到肝硬化要經過不同的階段：從輕度代償性肝硬化發展到晚期失代償性肝硬化，要經過長短不定的時期，取決於炎症的輕重：炎症重的發展快，可有明顯的症狀;炎症輕的發展慢，常在無症狀中緩慢加重。
慢性肝炎的肝細胞被炎症破壞，破損之處就有纖維組織去修補，這就是肝纖維化。降酶藥和中醫藥能緩和炎症，因為不能清除病毒，許多患者的炎症仍在緩慢而無症狀中進行，肝細胞破壞不靜息，肝纖維化當然會逐漸發展。只有抗病毒治療才能停止肝細胞炎症破壞，從而阻斷肝纖維化，肝細胞有旺盛的新生活力，使纖維化逆轉。只有抗病毒才可能抗纖維化，無可取代!
煮熟的豬肝切面可看到密密麻麻的灰白色小點，每個小點就是一個肝小葉，肝臟的實體是由無數肝小葉組成的。如果肝炎患者不抗病毒治療，肝細胞逐漸破壞，肝纖維化緩慢累積，最終會破壞(正常的)肝小葉?而成為(病變的)小結節。如果大部分肝小葉變成了小結節，有纖維化的肝炎就變成了輕度代償性肝硬化。這是一個緩慢而逐漸的演變過程，只是由量變到質變而已，其實，輕度代償性肝硬化與較重的纖維化肝炎並無本質的差別。
當前抗病毒治療比較成功，肝纖維化可以逆轉，肝硬化也可獲得不同程度的逆轉。
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