科室: 眼科 副主任醫師 陶遠

  鐳射的分類

  目前,應用於角膜屈光矯正手術的鐳射主要有兩種,分別是準分子鐳射和飛秒鐳射。

  什麼是準分子鐳射?

  準分子鐳射(Excimer laser)是波長193nm的準分子鐳射超紫外線光波,能精確消融預計的切削組織,而不損傷周圍組織和其它組織器官。在醫學上主要用於屈光不正的治療。如用LASIK、LASEK等方法進行屈光不正的治療,是目前臨床上應用比較普遍、安全、快捷、有效、穩定的屈光不正治療方法。

  什麼是飛秒鐳射?

  飛秒(Femtosecond Laser)是一種以脈衝形式運轉的紅外線鐳射,1飛秒等於10―15秒,能夠在聚焦點產生極高的瞬間功率,是目前眼科領域的尖端技術,它能聚焦到比頭髮絲的直徑還要小的多的空間領域,進行微精細作業。近年來,醫學上將它作為超精密外科手術刀,並應用到鐳射矯正近視的手術中。

  什麼是全鐳射?

  在角膜屈光手術領域,特指應用飛秒鐳射而不是機械板層刀製作的角膜基質瓣的準分子鐳射手術,由於飛秒鐳射能夠更加精確製作角膜瓣,使手術更為安全,更為個性化。

  什麼是“全飛秒”鐳射?

  此屈光領域特指FLEX和SMILE飛秒小切口角膜基質透鏡切除術。將鐳射制瓣和角膜基質透鏡切除由同一臺飛秒鐳射完成。全飛秒鐳射是目前國際上最先進的角膜屈光手術模式之一。它使近視矯正的安全性與精確性再上了一個新臺階。

  飛秒鐳射和準分子鐳射是一回事嗎?區別又在哪裡?

  兩者不是一回事,是兩種不同種類鐳射。作用也不完全相同。飛秒鐳射不僅可以用來單純製作準分子鐳射板層手術所需的角膜瓣,還可以進行屈光矯正,將制瓣和鐳射切削合二為一。準分子鐳射的作用一般只是對屈光度進行矯正,無制瓣作用。如果需要制瓣還是需要用角膜板層刀或飛秒鐳射。

  不同的手術方式

  目前屈光手術發展很快,已形成許多不同的手術方式,目前已經開展十餘種不同的手術方式,根據患者的具體情況選擇合適的方式,真正做到“量身定做”。

  什麼是LASIK?

  LASIK全稱為準分子鐳射原位角膜磨鑲術(Laser in Situ Keratomileusis)。其方法是用自動微型角膜板層刀製作一角膜瓣,在瓣下做準分子鐳射切削,最後將角膜瓣復位。適用範圍較廣,尤其適用於各種中、高度及希望短期內恢復視力的近視患者。

  什麼是LASEK?

  LASEK全稱是準分子鐳射角膜上皮瓣下角膜磨鑲術(Laser Epithelial Keratomileusis),簡稱EK。它是用特殊濃度的酒精鬆解角膜上皮,形成一個完整的上皮瓣,再用準分子鐳射切削,特別適用角膜薄、曲率偏大、角膜斑翳的低、中度近視患者。

  什麼是Epi-LASIK?

  Epi-LASIK全稱是上皮刀輔助的準分子鐳射上皮瓣下角膜磨鑲術(Epipolis Laser in Situ Keratomileusis)。該手術使用微型角膜上皮刀製作上皮瓣,比LASIK更節約角膜厚度,是當今最先進最安全的手術方式之一。在歐美國家廣為流行,尤其適用於角膜薄的低、中度近視患者。

  什麼是SBK?

  SBK全稱是前彈力層下準分子鐳射角膜磨鑲術(Sub-Bowman’s Keratomileusis)。相比與傳統LASIK手術,SBK製作的角膜瓣更薄,鐳射切削部位更靠近眼表,術後角膜感覺恢復快,乾眼症的發生機率降低。過去因角膜薄、度數高而無法接受傳統LASIK手術的患者,可選擇SBK手術,因此很大程度上擴大了手術的適應症。

  什麼是飛秒鐳射制瓣的準分子鐳射手術?

  也稱全鐳射手術,是利用飛秒鐳射精確地製作出更均勻更完美的角膜瓣,在其下做準分子鐳射切削術。飛秒鐳射是一個新的制高點,飛秒鐳射做瓣具有精確度更高,治療範圍廣泛,手術過程無需手術刀。該手術方式目前已經成為國際主流術式。

  什麼是全飛秒鐳射角膜屈光手術?

  “全飛秒鐳射”手術是指在治療過程中完全應用飛秒鐳射系統,已經不需準分子的參與。將制瓣和鐳射切削合二為一,它使近視矯正的安全性和準確性再邁上一個新臺階。全飛秒鐳射在角膜相對深的層面切割一個特定直徑和彎曲度的介面,完成後再在相對稍淺的角膜層面切削一個直徑稍大的特定彎曲度的介面,兩個介面周邊相交,在夾層中就形成了一個凸透鏡形狀的角膜薄層組織,用特製的工具把已製作好的夾層組織取出,就相當於應用準分子鐳射切削的原理。

  什麼是波前引導的準分子鐳射手術?

  一般準分子鐳射僅用於矯正低階像差,例如近視,遠視及散光。而波前像差引導的鐳射治療不僅可矯正低階像差,同時也可矯正高階像差,改善視力清晰度,提高了術後視覺質量,使術後效果更好。

  為何使用虹膜定位波前引導準分子鐳射進行手術(IR波前引導LASIK)?

  採用虹膜定位可以保證手術治療的精確度,提高整體視覺質量,可讓坐立位檢查時的眼位與平臥位治療時的眼位完全吻合,同時還可對手術的眼球的旋轉運動進行準確跟蹤,使鐳射治療的更精準,能夠讓散光和高階相差大的患者得到更精確的治療。

  什麼是角膜地形圖引導的準分子鐳射手術?

  利用角膜地形圖與準分子鐳射主機連結,根據角膜地形圖特徵,做更優化的角膜個性化切削,節約角膜組織,可以使切削表面更光滑,減少術後眩光炫目,增加術後的舒適性。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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