科室: 胃腸外科 副主任醫師 練磊

  腸易激綜合徵,英文叫IBS,相當常見。為什麼這個病的名字這麼怪呢?其實很好理解,“激”就是“激惹”的意思,“腸易激惹”就是這段腸道因為一些原因弄得脾氣很暴躁,動不動就生氣,結果呢,便引起了腹痛和腹瀉。

  腸易激綜合徵的典型症狀為與排便異常相關的腹痛、腹脹。根據主要症狀分為:腹瀉型;便祕型;腹瀉-便祕交替型。

  腸易激綜合徵不是突然之間就會找上門來,有很多原因可以引起,比如吃了一些自己腸胃受不了的食物如生冷及辛辣食物、水果、乳製品、飲酒等;情緒差,焦慮、抑鬱、易激動、失眠等;濫用抗生素、止瀉藥造成腸胃菌群失調等。

  腸易激綜合徵總是反覆發作,這次治得差不多了,下次肚子受點涼又復發了,所以很多患有腸易激綜合徵的病人常常會失去治療的信心,因為他們覺得腸易激綜合徵根本治不好,還有可能癌變。事實是不是這樣呢?最科學的答覆是,腸易激綜合徵肯定能治好,而且癌變的的概率與一般正常人並無差異。

  腸易激綜合徵的病情反覆發作,遷延日久,使病人失去信心,加上當今並無特效藥物,又缺乏綜合心理治療,很多病人認為自己的病很難治好了,實際上並不是這樣。對付這種病,要做“持久戰”打算,不要想著一次就能看好。

  首先,樹立戰勝疾病的信心。正確認識該病是一種功能性疾病,是可以治癒的,對人體不會造成太大的傷害,也不會影響人的預期壽命。積極參加有益於自己身心健康的文體活動,消除精神和心理上的障礙,必要時在醫師的指導下服用適量抗焦慮、抗抑鬱和鎮靜藥物。

  其次,改善腸道內環境。可選用微生態製劑補充腸道內正常菌群。此外,同時服用谷氨醯胺類製劑,可促進腸黏膜細胞生長,儘快修復受損腸黏膜屏障。

  然後,對症處理。對於腹瀉型,抗膽鹼能藥物最為常用,對於腹瀉嚴重者,可選用或同時加用一些藥物,但要避免過量或長期應用,症狀緩解即停藥。對於便祕型,嗎丁啉、莫沙必利、西沙比利等可改善腹脹和便祕,但患有心臟病的病人,應避免用西沙比利治療。對於便祕、腹脹嚴重者,可用乳果糖口服或灌腸。

  最後,匹維溴銨(得舒特),對胃腸運動具有雙向調節作用,臨床上常用得舒特來治療腹瀉-便祕交替型,不但可以抑制腸道平滑肌活動,降低腸道收縮頻率和幅度,降低腸道自發性直腸肛門抑制反射頻率,同時得舒特還可抑制內在神經釋放乙醯膽鹼,防止IBS中過度的膽鹼能活動,故可改善IBS患者腹痛、腹瀉的症狀,尤其是治療初期療效顯著。

  另外還有酶替代療法。一些病人也可存在腸胃消化酶的不足,尤其是對食物不耐受者,常常因消化不良和吸收障礙,引起腹脹、腹瀉等症狀。予以多種消化酶製劑,對於症狀的改善是百利而無一害的。

  總之,臨床診斷慢性結腸炎,多半是腸易激綜合徵,要獲得徹底根治,應該採用綜合治療的方法,其中心理治療是關鍵,藥物治療是保障,只有合理恰當,因人而異選擇好治療方法,才能成功地治療腸易激綜合徵。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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