隨著人們生活水平的日益改善，廣大女性愈來愈重視自身的健康。作為體現女性美麗所在的標誌-乳房更加受到百般呵護。
其實通常我們所見到的乳房腫塊，只有很少部分是乳腺癌。在全世界範圍內亞洲地區是乳腺癌的低發區，國內上海乳腺癌發病率最高，資料報道每100萬人有46個乳腺癌患者。近年來，雖然乳腺癌的發病率在上升，但乳腺癌的死亡率呈下降趨勢。
歸結原因有兩個重要因素：第一，女性自我保護意識提高，醫療保障制度日益完善，乳腺癌診療手段的提高，導致乳腺癌早期發現率增高，有統計報道早期乳腺癌患者的5年存活率為86％;第二，乳腺癌治療理念的更新伴隨著綜合治療手段的提高，譬如：針對乳腺癌的分子靶向治療已初步顯現出優勢，這種抗體能特異性結合乳腺癌細胞，從而殺死癌細胞;乳腺癌的手術也由大到小，對病人的創傷越來越小，治療也更加人性化。乳腺癌的治療也趨向於多手段、少痛苦、重美容、隨人願。
大多數乳腺癌患者都是因發現乳房腫塊來就診的，但並不意味著乳房腫塊就是癌，那麼常見的乳房腫塊有那些疾病呢?一般來說，乳房腫塊可發生在多種疾病中，如：乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、急性乳房炎、乳腺癌等，下面我們就談一下如何識別乳房腫塊。
(1)乳腺增生：由於生活水平的提高，生活節奏的加快，工作生活壓力的增加，再加上過多使用含雌激素的化妝品。殊不知，雌激素是一把雙刃劍，一方面它能使女性保持容顏，另一方面還能引起乳腺導管上皮細胞的增生，使其惡變。目前，乳腺增生的發生很普遍。我們門診統計發現來就診的女性70％-90％存在乳腺增生。
許多女性都被醫院提醒：“你的乳腺有些增生啊。”這讓很多女士非常緊張，生怕與乳腺癌掛上鉤。多數乳腺增生患者伴有乳房經前疼痛，月經結束後疼痛緩解，呈針刺樣或脹痛，自檢時發現乳房有許多結節或團塊。
有些女性採用不正確的手法，抓捏乳房，疑是“腫塊”，其實不是腫塊，為正常的乳腺腺體組織。如發現乳房結節或腫塊可到正規醫院的乳腺專科就診。B超是一種無創傷、簡便易行的診斷手段，通過B超檢查能區分囊性、實性腫塊，有無結節或腫塊。大多數患者B超僅提示導管結構紊亂，這種情況不需特殊處理，每年定期到醫院複查一次即可。
如發現結節或腫塊，細心的女性會注意B超描繪的每個字，譬如：結節或腫塊邊界不清，無明顯包膜，內有點樣強回聲，或伴有血流豐富，這種情況應及早手術治療。沒有這些徵象，建議行乳房的X線檢查，如發現結節內有細紗樣鈣化，需手術治療;否則每3-6個月複查一次。一般而言，乳腺增生並不是乳腺癌的癌前病變，乳腺增生髮展成為乳腺癌的機率很小(1％-3％)，有乳腺增生的女性大可不必緊張，只要注意調整自己的情緒，舒緩壓力，再配合一些治療，乳腺增生不會威脅健康的。
(2)乳腺纖維腺瘤：多發生於25歲左右的青年女士，多數女性來醫院就診時會告訴醫生，她發現乳房有一“遊走”的腫塊，呈圓形或橢圓形，這正是纖維腺瘤的特徵，結合B超較易作出診斷。另外，在妊娠期間纖維腺瘤會突然增大。治療以手術切除為主。目前我院乳腺外科已開展應用真空乳房活檢系統行乳腺纖維腺瘤切除術，這一手術切口僅3mm，具有顯著的美容效果，受到廣大女性患者的青睞。
(3)急性乳房炎：一般發生在哺乳婦女，尤其是初產婦，發生乳房炎時患者多有全身症狀，如：寒戰、發熱。乳房區域性皮膚髮紅、腫脹、有壓痛，乳房可摸到一邊界不清的腫塊，早期治療以抗菌素為主。一定要及早治療，否則乳房會繼發膿腫，需要外科切口引流，那樣會留下永久的疤痕。
(4)乳腺癌：多數患者以乳房腫塊來診，多為無痛性腫塊。醫生常說痛的多數是小葉增生，不痛的則可能是癌。仔細檢查會發現腫塊很硬，邊界不清，腫塊不活動，B超提示腫塊無包膜、內含豐富血流，光點樣強回聲;若行乳腺鉬靶X線檢查，可見針刺樣鈣化灶。有時我們會見到乳房面板呈“酒窩”徵、桔皮樣的外觀，這些都是乳腺癌的特徵性改變。
對於早期乳腺癌，我們可以採用保留乳房的手術，或個性化乳房再造，重塑女性的美麗;有些女性會詢問，如果腫塊大於3cm，那怎麼辦?我們還可以採用新輔助化療(手術以前的化療)，腫瘤縮小後再行保留乳房或乳房再造手術。一般乳腺癌手術我們還需要行同側腋窩淋巴結清掃術，我院乳腺外科已開展應用乳腔鏡行腋窩淋巴結清掃術，具有美觀、微創的效果。
以上均為常見乳房腫塊的疾病，如發現腫塊，及早到醫院就診。如果真發現乳腺腫塊為乳腺癌，我們也應該面對現實，積極配合治療。人生本身充滿了曲折、歡樂、痛苦，不可能一帆風順，不管任何時候，我們都要積極面對。疾病並不可怕，最怕的是失掉生活的信心。
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