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  肝門部膽管癌是指發生於肝左、右管至肝總管這一狹小區域膽管的惡性腫瘤,佔膽管癌的50%~60%,根治性手術切除是唯一能治癒的手段。

  肝門部膽管癌早期症狀隱匿,往往到進展期才能獲得診斷,且由於肝門部解剖結構複雜、腫瘤浸潤性生長易侵犯門靜脈及肝動脈等原因,肝門部膽管癌根治性手術切除率低,是一種治療極為困難的惡性腫瘤。

  術前準確判斷肝門部膽管癌的可切除效能避免不必要的手術探查,減少患者的痛苦,因此意義重大。

  在患者全身狀態及重要器官功能可以耐受手術的情況下,肝門部膽管癌的可切除性主要由以下5個方面決定:腫瘤沿膽管縱向侵犯的範圍、腫瘤橫向侵犯(血管受侵)範圍及程度、是否合併肝葉萎縮、淋巴結轉移情況、遠處轉移情況。

  近年來,隨著醫學影像學技術的發展與改進,術前影像學檢查對這5個方面的評估結果是判斷肝門部膽管癌可切除性的重要依據。

  根治性手術切除是肝門部膽管癌的有效治癒手段,但術前可切除性的準確評估依然是一個挑戰;術前膽道引流減黃的必要性未有足夠循證醫學證據,當前更應注重個體化處理;聯合門靜脈和(或)肝動脈切除重建術可提高根治性切除率,改善患者遠期療效,值得積極提倡。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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