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  膽管癌是一類起源於膽管上皮細胞的惡性腫瘤,根據其解剖部位可分為肝內膽管癌、肝門部膽管癌和肝外膽管癌。膽管癌多見於50-70歲的中老年男性,且多數為高、中或低分化的腺癌,很少有其他組織型別。膽管癌病因複雜、起病隱匿、症狀不典型,大多數患者確診時往往已處於區域性晚期或發生遠處轉移。其惡性程度高、治療棘手、預後極差,超過80%的患者在確診後1年內死亡,5年生存率僅約5%左右。

  手術是唯一可以根治膽管的治療手段,但要考慮腫瘤是否侵犯周圍血管和淋巴管,事實上,僅有約10%的早期患者能夠接受根治性手術切除。同時,由於放療在晚期膽管癌中的作用有限,因此,對於不能手術的區域性晚期或伴有遠處轉移的膽管癌,姑息化療是其主要的治療方式。然而,膽管癌對化療並不敏感,較其他胃腸道腫瘤例如結腸癌化療敏感性差。但如若實施適當的化療,可幫助緩解腫瘤所引起的症狀(如黃疸和疼痛),改善患者的生活質量,從而延長生存期。

  總之,對於晚期膽管癌的一線化療,UK-ABC-02研究是迄今為止最完整和樣本量最大的臨床研究,顯示了吉西他濱聯合順鉑方案在生存期上的優勢,目前已成為晚期膽管癌姑息化療的一線標準治療方案。

  在化療方案選擇方面,需要全面考慮患者的腫瘤狀況、體力狀態、治療意願和化療耐受性,充分權衡利弊,從而在合適的時間為合適的患者施行合適的化療,才能最終實現幫助患者緩解腫瘤所引起的症狀(如黃疸和疼痛),改善生活質量,延長生存期的目的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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