科室:

  肺癌患者及家屬最關心的問題就是“得了肺癌還能活多久”,其實這不是一概而論的,影響患者生存期的最主要因素是肺癌的病理分型和分期。
  一、病理分型方面
  肺鱗狀細胞癌多為中心型,通常先經淋巴區域性轉移,全身的遠處轉移比較晚。
  肺腺癌多為周圍型,即便肺部的腫瘤很小也容易發生全身其他器官的轉移,成為晚期肺癌。
  小細胞肺癌是比較特殊的一類肺癌,在病理的組織學上單獨劃分出來,其惡性程度很高,生長快,較早出現淋巴和全身的廣泛轉移,即為晚期。小細胞肺癌對放化療很敏感,有的患者經過一線治療後甚至會腫瘤消失,但是約70%患者會在之後的兩年內出現復發或轉移。
  除此之外,每種型別的肺癌細胞分化程度也不同,比如有的腫瘤細胞分化的和正常肺組織結構類似,我們稱之為高分化腫瘤,反之,如果腫瘤細胞分化雜亂,沒有了正常肺組織的結構,則稱之為低分化腫瘤。相比較而言,因高分化組織型別肺癌的結構更接近正常組織,所以惡性程度比低分化腫瘤要低。
  二、病理分期方面
  惡性腫瘤的分期是綜合評估腫瘤大小、有沒有淋巴結轉移和身體其他部位的轉移而定的。肺癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,Ⅰ期肺癌預後最好,生存期最長,Ⅳ期肺癌預後最壞,生存期最短。
  得了肺癌,到底能活多久?對於單個病人來說,不能給出確切的時間,特別是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肺癌的患者,影響生存的因素有很多,比如心態,雖然在正規的教科書裡都沒有寫心態和生存期的關係,但我們在臨床上確實能看到因懼怕腫瘤而迅速進展的病例,同樣也有的患者帶瘤生存很長時間。

  腫瘤的預後與疾病的分期密不可分,一般來說Ⅰ、Ⅱ期非小細胞肺癌經過手術治療後許多患者可以治癒,五年生存率可達到45%-65%,有部分早期肺癌病人生存期甚至超過10年、20年或長期生存。Ⅲ期肺癌經過多種治療手段後,五年生存率可達50%。Ⅳ期肺癌預後最差,1年生存率為30-40%,兩年生存率為10-15%。沒有遠處轉移的小細胞肺癌有20%左右的治癒率,但是如果出現遠處轉移,治療後兩年生存率不足5%,五年生存率幾乎為0。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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