由於結腸癌的早期症狀並不是很明顯，因此很容易被人們忽視，最終導致了很嚴重的後果，但若平時加以注意還是可以發現一些早期症狀的。結腸癌早期症狀主要有腹部腫塊、大便習慣的改變、糞便帶血或粘液等。
50%左右的結腸癌患者可發現腹部包塊，系癌腫或與網膜、周圍組織侵潤粘結的腫塊，質硬，形體不規則，某些包塊可隨腸管有一定的活動度，而晚期結腸癌由於癌腫浸潤較甚致使包塊可固定。
右半結腸癌時表現為早期糞便稀薄，有膿血，排便次數增多，當癌腫繼續增大影響到糞便的通過時還可出現交替出現的腹瀉與便祕;而左半結腸癌則多表現為排便困難，並隨病情的發展而不斷加重。此外，若癌腫位置較低，還可出現排便不暢和裡急後重的感覺。
右半結腸癌時，出血量小且由於結腸的蠕動使之與糞便充分混合，導致肉眼觀察不易看出，但隱血試驗常為陽性;而左半結腸癌則其出血和粘液不與糞便相混，約有1/4的患者可在糞便中肉眼觀察到鮮血和粘液。
表現為腹脹、不適或、消化不良樣症狀。其中右半結腸癌時，多為腹痛不適或隱痛。開始時可為間歇性，後轉為持續性，常位於右下腹部，很象慢性闌尾炎發作;而左半結腸癌時，多表現為梗阻可突發，出現腹部絞痛，伴腹脹、腸蠕動亢進、便祕和排氣受阻，或慢性梗阻症狀如腹脹不適、陣發性腹痛、腸鳴音亢進、便祕、糞便帶血和粘液等。
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