華裔化學家李天樂使用重金屬鉈謀殺其丈夫王曉業讓我們又想起清華女生鉈中毒事件。離奇的鉈中毒讓多才多藝的朱令全身癱瘓、100%傷殘、大腦遲鈍,而凶手卻逍遙自在。化學家之所以投毒殺夫,被網友猜測為不想離婚。原來有一種劇毒叫鉈中毒。
鉈是一種有毒重金屬,在工業上主要用於製造光電管、合金、低溫溫度計、顏料、染料、焰火。溴化鉈和碘化鉈是製造紅外線濾色玻璃的原料。硫酸鉈可製造殺蟲劑和殺鼠劑。醋酸鉈、碘化鉈、硫酸鉈曾用於脫髮劑,治療頭癬。鉈製劑治療量與中毒致死量很接近,因此極易引起中毒。
鉈為強烈的神經毒物,對肝、腎有損害作用。吸入、口服可引起急性中毒;可經面板吸收。
急性中毒:
有一定潛伏期,潛伏期長短與接觸劑量有關,一般在接觸後12~24h出現症狀,早期為消化道症狀,數天後出現明顯的神經系統障礙。
慢性中毒:
起病緩慢,臨床表現與急性鉈中毒基本類似。早期表現為類神經症,如頭痛、頭暈、嗜睡、失眠、多夢、記憶力減遲、倦怠、無力。隨後可出現毛髮脫落、如斑禿或全禿。
此外可有食慾減退、嘔吐、腹痛、腹瀉。視力下降是一突出表現,嚴重者只有光感。眼底顯示視網膜炎、球后視神經炎、視神經萎縮。有時發生周圍神經病,表現雙下肢麻木、疼痛、肢體感覺、運動障礙。
部分患者可有低熱、心動過速、心前區疼痛、高血壓、肝腫大,面板色素沉著、指甲Mees紋。
治療:
普魯士藍:普魯士藍是一種無毒色素,對急、慢性鉈中毒有明顯療效。其作用機制是鉈可置換普魯士藍上的鉀形成普魯士藍-鉈複合物隨糞排出。
普魯士藍用量一般為每日250mg/kg,分4次服用,每次溶入15%甘露醇50ml;用藥時間可持續到24h尿鉈含量小於0.5mg。給藥同時用硫酸鎂導瀉。該藥無副作用,治療時糞、尿均排出鉈,且糞鉈超過尿鉈。療後不出現反跳現象。
對嚴重中毒病例,使用血液灌流比血液透析效果好,因鉈主要分佈在細胞內,血液中含量少,如血液透析與血液灌流合用,效果更好。
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