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  膀胱腫瘤有什麼臨床表現?
  全程無痛肉眼血尿是膀胱癌最常見的症狀,血尿輕時可表現為鏡下血尿,血尿出現時間及嚴重程度與腫瘤嚴重程度並不呈正比。膀胱癌患者亦有以尿頻、尿急為首發表現,可能為原位癌刺激膀胱所致。其他症狀還包括阻塞輸尿管所致腰脅部疼痛、下肢水腫、尿瀦留等。若有體重減輕、腎功能不全、腹痛或骨痛,極有可能為晚期症狀。

  膀胱腫瘤的臨床診斷
  凡屬有血尿的患者都應排除膀胱癌的可能。首先應進行尿常規檢查,必要時用尿紅細胞相位檢查以鑑別內科性或外科性血尿。超聲檢查可以對泌尿系進行篩查,CT檢查可對泌尿系的尿路上皮腫瘤做更細緻的判斷。膀胱鏡檢查和活檢是診斷膀胱癌最可靠的方法。通過膀胱鏡檢查可以明確膀胱腫瘤的數目、大小、形態(乳頭狀的或廣基的)、部位以及周圍膀胱粘膜的異常情況,同時可以對腫瘤和可疑病變進行活檢以明確病理診斷。注意,在對患者診斷膀胱癌的同時,一定要進行上尿路的評估,原因為上尿路的上皮同樣為尿路上皮,很有可能同時發生腫瘤。尿細胞學檢查、尿核基質蛋白檢查、尿液FISH檢查等,對膀胱癌的診斷亦有一定參考意義。
  血尿需與結石、泌尿系感染、腎小球腎炎、腎病綜合症等進行鑑別,膀胱腫瘤的良惡性鑑別主要靠術後病理。

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