科室: 神經外科 副主任醫師 宋海鵬

       一、診斷:
  1、中年以後發病,有長期高血壓病史;
  2、臨床表現符合腔隙綜合徵之一(純運動性輕偏癱、純感覺性卒中、共濟失調性輕偏癱、構音障礙-手笨拙綜合徵、感覺運動性卒中、腔隙狀態);
  3、CT或MRI影像學檢查可證實存在與神經功能缺失一致的病灶;
  4、EEG、腰椎穿刺或DSA等均無肯定的陽性發現;
  5、預後良好,多數患者可在短期內恢復。
  二、鑑別診斷:
  腔隙綜合徵的病因除梗死之外,還包括小量腦出血、感染、囊蟲病、煙霧病、腦膿腫、顱外段頸動脈閉塞、腦橋出血、脫髓鞘病和轉移瘤等,故在臨床診斷中應注意鑑別非梗死性腔隙病變。
  三、治療:
  目前尚無有效的治療方法,主要是預防疾病的復發:
  1、有效控制高血壓病及各種型別腦動脈硬化是預防本病的關鍵;
  2、應用阿司匹林、噻氯匹定等,抑制血小板聚集,減少復發;
  3、急性期可適當應用擴血管藥物如脈栓通等增加腦組織的血液供應,促進神經功能恢復;
  4、尼莫地平、氟桂利嗓等鈣離子拮抗劑可減少血管痙攣,改善腦血液迴圈,降低腔隙性梗死複發率;
  5、活血化瘀類中藥對神經功能恢復可有所裨益;
  6、控制其他可干預危險因素如吸菸、糖尿病、高脂血症等;

  7、須慎用抗凝劑以免發生腦出血。
  四、預後:
  該病預後良好,死亡率及致殘率較低,但易復發。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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