科室: 兒科 主任醫師 張曉蕊

  溼疹是怎麼引起的

  1、遺傳因素

  嬰兒溼疹是特應性皮炎嬰兒期的表現,特發性皮炎又叫異位皮炎、異位性溼疹、遺傳過敏性皮炎、遺傳過敏性溼疹等,這與遺傳過敏性體質有關。

  爸媽如果有哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病,患兒存在免疫學異常。溼疹患兒的血漿中IgE含量高出正常嬰兒幾倍至幾十倍,這是由遺傳基因決定的。有些寶寶在溼疹發生時或發生以後,可能會有支氣管哮喘或過敏性鼻炎等其他變態反應性疾病發生,這和遺傳性過敏體質有密切關係。

  2、蛋白質過敏

  高蛋白飲食可能會成為引發嬰兒溼疹的外在致病因子。在溼疹患兒媽媽裡面,有92.7%的媽媽曾經在妊娠期十分注重營養,以雞、鴨、魚肉蝦等高蛋白飲食為主,有的喜歡食用辛辣等刺激性食物。

  另外,也有些哺乳期的媽媽為了加強營養,以雞蛋、牛肉、羊肉等為主。哺乳期媽媽食用辛辣等刺激性食物及海鮮產品也可能會使患兒溼疹加重。

  所以,媽媽在孕期或哺乳期,如果發現寶寶有過敏現象,可考慮是否對蛋白質過敏而誘發溼疹。

  3、環境因素

  (1)室內溫度、溼度對嬰兒溼疹的發病有一定的影響。很多媽媽為了避免寶寶受涼,很少開窗通風換氣,造成室內比較潮溼或過熱;有的居住在過於潮溼或乾燥的地方,也會造成溼疹加重。患兒在炎熱的夏季、其他季節室內溫度過高、用熱水洗澡、穿衣服過多、不注意衛生都可能會使病情加重。

  (2)有些媽媽把寶寶的尿布等衣物在家中晾乾或烤乾,造成嬰兒溼疹發生或加重。

  (3)有的患兒對日常生活用品過敏,如肥皂、洗衣粉、合成纖維的衣服、橡皮泥、塑料玩具等。

  (4)氣候變化(日光、紫外線、炎熱、乾燥、寒冷等),生態環境破壞,大氣汙染(空氣中含過量的有害氣體或粉塵)也能誘發或加重嬰兒溼疹。

  (5)患兒吸入塵蟎、花粉等,接觸各種動植物毛屑、羽毛等,食用魚、蝦、蛋等食物。

  (6)應用某些藥物也可誘發或加重本病。

  4、心理因素

  由於害怕溼疹復發或病情加重,爸媽經常擔憂寶寶對某種物質可能過敏,容易出現潔僻、飲食過分單一、限制其活動範圍等,使患兒易出現營養不良或免疫功能失衡,適應外界環境的能力降低,使嬰兒溼疹變得更加頑固難治。

  5、差別城鄉

  據報道,農村的發病率低於城區,這說明農村生活及衛生條件差,媽媽的飲食狀態對寶寶的影響不大,溫度、溼度都低於城區,避免了對誘發溼疹的影響。爸媽對這種環境的適應,因遺傳等因素關係,寶寶也適應這種環境。

  6、用藥及護理不當

  嬰兒溼疹在中醫裡面稱“奶癬”,有的爸媽就用治療“癬”的藥物來治療嬰兒溼疹,結果使病情加重。

  有些爸媽用激素類乳膏,見效快,就大面積、長期應用,寶寶面板薄嫩,往往造成藥物的依賴或加重病情。寶寶皮損糜爛、滲出明顯,有的患兒爸媽用刺激性的中藥擦洗皮損;患兒皮損已乾燥,爸媽過度清潔皮損或用熱水燙洗、或用鹽水洗等造成症狀加重。有的患兒瘙癢劇烈、影響睡眠,有的繼發感染,爸媽仍堅持不給患兒內用藥,造成症狀加重。

  7、其他

  此外藥物、細菌感染、病毒感染等也可導致本病發生。過度搔抓、繼發感染、冷熱刺激以及影響排汗等都容易使嬰兒溼疹加重。

  溼疹最佳治療方法

  1、總體治療原則:

  寶寶溼疹可以使用的藥物種類繁多,爸媽應該在醫生指導下用藥。凡更換新藥前,一定把以前所用藥物清除乾淨。在更換藥物時最好先在寶寶的面板上小塊溼疹塗擦,觀察效果,以決定是否使用。避免因藥物使用不當加重病情。

  嬰兒溼疹用什麼樣的方法來治療,要依據溼疹表現而定,如區域性紅斑、丘疹、鱗屑、結痂,不可用含有激素類藥品及油膏。如表現潰爛滲出液多,應使用溶液冷溼敷,等結痂後再塗奶癬膏。

  對溼疹不嚴重的寶寶,只需區域性用藥,但不能自行濫用藥物,以免引起面板損害或感染。

  2、冷溼敷:

  (1)常用1:10000高錳酸鉀溶液溼敷(注意一定要使高錳酸鉀完全溶解,未溶解的高錳酸鉀會燒傷寶寶的面板),既使創面清潔,又起到殺菌收斂及氧化作用。

  (2)4—6層細紗布,以不滴水為適度,將溼紗布敷於創面,根據溼疹滲出物的多少來決定更換的時間和次數,當紗布吸收的滲出物已達半飽和程度,將紗布更換。每日二至三次。滲出物多時,溼敷時更應勤更換敷料,避免吸滿滲出物的敷料久停留於創面上,刺激周圍的正常面板,致使創面擴大。

  (3)對大面積的溼疹,應對藥物的性質、濃度和溼敷面積的大小,給以適當的注意。

  (4)如創面紅腫逐漸消退、滲液減少,創面已乾燥,即可停止溼敷,改用糊劑。

  (5)冷溼敷時請注意:溼敷面積不能超過全身面積的1/3,以免過度的體表蒸發造成寶寶脫水。

  護理溼疹的注意事項

  1、避免有剌激性的物質接觸到寶寶的面板,不要用鹼性肥皂給寶寶洗溼疹,也不要用過燙的水洗患處。

  2、室溫不宜過高,否則會使溼疹癢感加重。衣服要穿得寬鬆些,以全棉織品為好。

  3、母乳餵養可以防止由牛奶餵養而引起異性蛋白敏所致的溼疹。

  4、嬰兒溼疹發作期間不要種牛痘(天花已消失,現已不種牛痘),也不要和有單純皰疹的人接觸,以免發生皰痘。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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