科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  嬰兒疹疾病的種類很多,在臨床上可以分為急性溼疹、慢性溼疹其中最為常見的要數嬰兒溼疹。那麼嬰兒溼疹症狀表現都有什麼呢?

  寶寶溼疹症狀:

  嬰兒溼疹為發生在2歲之內嬰幼兒的溼疹,是嬰兒常見、多發病。它可能是嬰兒溼疹,也可能是異位性皮炎的嬰兒期。在生後第2或第3個月開始發生,亦有報告生後第2或第3周發生者,然而此時診斷較難。皮損主要發生在兩頰、額、頭皮,個別病例可發展至軀幹、四肢。其皮疹特點主要可分兩型, 滲出型及乾燥型。

  滲出型的溼疹多發生於肥胖有滲出性體質的嬰兒。初起於兩頰,發生紅斑,境界不清,紅斑上密集針尖大丘疹、丘皰疹、水皰和滲液。滲液乾燥則形成黃色厚薄不一的痂皮,常因劇癢、搔抓、摩擦而致部分痂剝脫,顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。重者可累及整個面部及頭皮。如有繼發感染可見膿皰,併發區域性淋巴結腫大,甚至發熱等全身症狀。少數患兒由於處理不當擴充套件至全身變為紅皮病,並常伴有腹瀉、營養不良、全身淋巴結腫大等。

  乾燥型的皮疹常見於瘦弱的嬰兒,為淡紅色的暗紅色斑片、密集小丘疹而無水皰,面板乾燥無明顯滲出,表面附有灰白色糠狀鱗屑。常累及面部、軀幹和四肢。慢性時亦可輕度浸潤肥厚、皸裂、抓痕或結血痂。

  當寶寶真的患有溼疹,一定要選擇正確的治療方法:

  區域性治療

  1、急性期(無滲出階段)用爐甘石洗劑外用,每日2~3次,也可用3%硼酸溶液或生理鹽水做冷溼敷,待炎症控制後改用皮質類固醇激素外用,為避免含氟的高效激素長期外用而發生的副作用,近年新上市使用的0.1%17一丁酸氫化可的鬆霜(商品名locoid,尤卓爾)、0.1%糠酸莫米鬆霜(商品名艾洛鬆,eloson)外用,其作用強、療效好,而且副作用小。

  2、急性期(滲出階段)常用的溼敷液有3%硼酸液、0.1%利凡諾液、1:20醋酸鋁液、1:5000~8000高錳酸鉀液、生理鹽水等。選擇其中一種做開放性冷溼敷,溼敷間歇期可用氧化鋅油外塗,減少皮損乾燥不適。當滲出減少後,可外用氧化鋅糊劑。

  3、亞急性期可選用糊膏或霜劑,如糠餾油糊膏、黑豆餾油糊膏、氧化鋅糊膏或皮質類固醇激素霜劑等。選擇其中一種,每日2~3次外塗。青黛散油(青黛50g、黃柏50g、石膏100g、滑石100g),研細末加麻油調勻外用,每日2~3次,有收斂、止癢作用。

  4、慢性溼疹用軟膏劑型為宜,常用焦油類及皮質激素製劑,前者如5%~10%黑豆餾油軟膏,煤焦油軟膏、糠餾油軟膏等,選其中一種外用,每日2~3次,皮質激素製劑如膚輕鬆、去炎鬆、恩膚霜、滷美他鬆霜(商品名適確得,sicorten)、0.05%雙醋二氟鬆(商品名索康,psorcon)等。皮損肥厚時用去炎鬆尿素霜外用,尿素增加激素滲透性而提高療效。此外,將皮質激素溶入具有高滲透力的溶媒如二甲基亞碸(dmso)也可提高療效。

  護理溼疹患兒注意事項:

  1、保持面板清潔乾爽給寶寶洗澡的時候,宜用溫水和不含鹼性的沐浴劑來清潔寶寶的身體。患有間擦疹的寶寶,要特別注意清洗面板的皺褶間。洗澡時,沐浴劑必須衝淨。洗完後,抹乾寶寶身上的水分,再塗上非油性的潤膚膏,以免妨礙面板的正常呼吸。寶寶的頭髮亦要每天清洗,若已經患上脂溢性皮炎,仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部,則可先在患處塗上橄欖油,過一會再洗。

  2、避免受外界刺激家長要經常留意寶寶周圍的冷熱溫度及溼度的變化。患接觸性皮炎的寶寶,尤其要避免面板暴露在冷風或強烈日晒下。夏天,寶寶運動流汗後,應仔細為他抹乾汗水;天冷乾燥時,應替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外,家長不要讓寶寶穿易刺激面板的衣服,如羊毛、絲、尼龍等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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