約80%的中耳癌病人有慢性化膿性中耳炎病史,中耳炎的病程一般在10年以上,故認為其發生可能與炎症有關。中耳乳頭狀瘤亦可發生癌變。外耳道癌可以侵犯至中耳乳突腔,臨床上常常無法分辨原發部位。
一、什麼是中耳癌
中耳癌是發生在中耳和乳突區的少見惡性腫瘤,多為原發,亦可繼發於外耳道、耳廓或鼻咽癌。多數患者有慢性化膿性中耳炎病史,好發年齡為40-60歲。
二、中耳癌有哪些常見症狀
中耳癌常見的症狀為耳深部跳痛或刺痛、耳流膿或膿血性分泌物、耳悶、耳鳴、聽力減退、眩暈和麵癱等,晚期可出現其他腦神經受累、顱內與遠處轉移症狀。
凡有下列情況應考慮中耳癌的可能:
1、外耳道深部或鼓室內有肉芽或息肉樣新生物,切除後迅速復發或觸之易出血;
2、慢性化膿性中耳炎耳流膿轉變為流膿血性或血性分泌物;
3、耳深部持續性疼痛與慢性化膿性中耳炎耳部體徵檢查不相稱;
4、乳突根治術腔長期不愈並有頑固性肉芽生長;
5、慢性化膿性中耳炎症狀突然加重或發生面癱。
三、中耳癌常見的治療方法有哪些
1、手術治療
乳突切除術:適用於病灶侷限在中耳腔,或者乳突腔,無面神經管、內耳、顳骨外侵犯。
顳骨次全切除術:切除範圍包括外耳道、乳突、部分顳頜關節、顳骨鱗部、及巖骨外1/2~1/3,僅保留部分內耳道、部分頸內動脈管和頸內動脈管之內的巖尖部分。
顳骨全切除術:切除範圍包括顳骨鱗部,乳突及全部巖骨。
2、放射治療
由於中耳腫瘤被顳骨包裹,放療難以徹底根治,因此手術加放療可以明顯提高療效。對腫瘤侵犯到頸動脈管,無法清除時,可考慮先行放療,縮小腫瘤範圍,再行手術治療。
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