早洩是最常見的男性性功能障礙,發病率是約佔成年男性的14%~41%。早洩定義多種多樣,一般認為早洩為總是或幾乎總是發生在插入陰道以前或插入陰道的1分鐘以內射精,完全或幾乎完全缺乏控制射精的能力,並造成自身的不良後果,如苦惱、憂慮、挫折和/或迴避性親熱。
早洩應做哪些檢查?
1、專科體格檢查
體格檢查是最初評價早洩所必需的,以便鑑別早洩或其他性功能障礙,尤其是與勃起功能障礙有關的基礎疾病。早洩與勃起功能障礙是常常伴發的疾病。這些檢查包括男性第二性徵、陰莖、睪丸與附睪的檢查,有時甚至需要進行前列腺、精囊彩超檢查。
前列腺B超檢查有助於對前列腺癌位置、大小、形態、腺內侵犯範圍的判斷,便於診斷前列腺疾病引起的早洩。正常前列腺聲象圖為橫切面呈粟子形,包膜呈光滑的光環,內部為細小低迴聲,分佈均勻,中心有一小光環為尿道。
2、尿液檢查
當懷疑存在尿道炎時應該首先進行尿常規檢查,已排除存在泌尿系統感染的可能。如有必要再進行尿液的細菌培養、支原體、衣原體、淋球菌等檢查,以判定致病菌。
3、前列腺液檢查
當懷疑存在慢性前列腺炎時,需要進行前列腺液常規檢查,主要通過檢查前列腺液的PH值、卵磷脂小體、紅細胞、白細胞的數量來判斷前列腺是否發生炎症及其程度。
正常為乳白色、偏鹼性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細胞、澱粉樣體及精子,白細胞數大於十,有炎症時白細胞數目增加,甚或見到成堆膿細胞,卵磷脂顆粒顯著減少。
4、性神經功能檢查
針對早洩進行科學診斷,從性神經角度找出早洩的根本病因,並能精確的確定早洩的程度,再根據病因有針對性選擇治療早洩的方法。
5、前列腺B超檢查
正常前列腺聲象圖為橫切面呈粟子形,包膜呈光滑的光環,內部為細小低迴聲,分佈均勻,中心有一小光環為尿道。前列腺B超檢查有助於對前列腺癌位置、大小、形態、腺內侵犯範圍的判定,便於診斷前列腺疾病引起的早洩。
早洩的治療方法
1、早洩的治療方法有心理治療
需要夫妻雙方協同。應告知夫妻雙方早洩是比較普遍存在的問題,夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性,消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理,建立治癒疾病的信心,只要雙方配合治療,還是可以治癒的。
2、早洩的治療方法有行為方法指導
性感集中訓練的基本治療法,其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感,克服心理障礙。長久訓練後再以女上位方式進行性交,仍採用抽動-停止-再抽動形式反覆訓練,逐漸提高射精刺激閾,從而達到較滿意的人為控制後才射精。
3、早洩的治療方法有口服藥物治療
目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑,國內已上市的是鹽酸達帕西叮,即商品名為必利勁。30毫克,性生活前3小時口服,它主要是延長射精潛伏期,它有一定的副作用,和適應證,一定要在醫生指導下服用。它的價格比較貴。其他類似的藥物還有帕羅西叮等,均應在醫生的指導下應用。
4、早洩的治療方法有區域性用藥
主要為區域性麻醉藥,可於性交前塗在陰莖頭,通過區域性麻醉作用來延緩射精潛伏期。
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