小於50歲的人
要不要做腸鏡檢查？
一位三十歲出頭的朋友，幾年前有過幾次血便之後，醫生建議做腸鏡，取出兩個小息肉，都是良性的。
就在去年，他的父親查出大腸癌，之前從未做過腸鏡。所以，任何人，不論年齡，如果有異常症狀，請諮詢你的醫生，做必要的檢查，包括癌症篩查專案。
另外，我們要知道，篩查指南是從人群的，巨集觀的角度出發，考慮了經濟因素，平衡了醫療投入和防治效果之後而制定的。是醫生行醫的指南，不是鐵板一塊的律法。癌症篩查，因人而異，因癌而異。
在美國，過去二，三十年，年輕人的大腸癌發病率呈升高趨勢。具體原因有待進一步調查。 可能跟飲食習慣的改變和缺乏普遍的篩查都有關係。
據報道，中國人大腸癌的平均發病年齡在48歲左右，理論上篩查年齡可以比美國的酌情提前。 期待大陸醫學界的基於大量可靠資料的篩查指南。
都七老八十了
還要不要做腸鏡檢查？
美國腸鏡檢查指南建議，50歲到75歲的有平均風險的人每十年做一次。76歲以上的諮詢醫生。腸鏡檢查畢竟是一項侵入性的檢查，另外可能還需要做鎮靜或麻醉。每個人患病的危險因素不同，老年人往往還患有其它疾病。所以，對這個人群，醫生會根據每個人的情況，評估腸鏡檢查的好處和風險，給出建議。
聽說過腸穿孔感染甚至引發死亡的例子
不想做怎麼辦？
從統計資料看，腸鏡檢查導致腸穿孔的概率小於千分之一。但對每個患者來說，只有兩種結果，沒穿孔和穿孔。跟任何侵入性的操作一樣，腸鏡檢查是有風險的。所以，第一，找個口碑比較好的醫生。第二，諮詢醫生，評估風險。一些做過腹腔手術或者有過腹腔感染的病人，往往有程度不等的內臟組織粘連，嚴重時會讓腸鏡檢查的操作變得很困難。第三，選擇其它篩查方法，比如便潛血檢查，每年做一次，沒有風險。如果檢查結果異常再考慮腸鏡。
強調很重要的一點：腸鏡檢查僅僅是篩查手段之一。所有的篩查手段都有侷限性，不可能發現所有的異常。舉兩個例子，病人A在做了腸鏡檢查後第五年發現患有大腸癌。病人B在做了乳腺癌篩查後6個月，發現患有乳腺癌。都還沒到下次篩查的時間。有兩種可能，一是病人的癌症發生在篩查之後，而且該病人的癌症發展比一般人快。另一個是上次篩查可能漏掉了一些很小的病變。
所以，最根本的預防不是哪個檢查，而是在於你的每一天，無論什麼樣的癌症。我們能做的預防包括戒菸，控酒，減肥，健康飲食，適量運動，保持良好心境。
重要的事情再說一遍：最好的癌症預防是戒菸，控酒，減肥，健康飲食，適量運動，保持良好心境。
飲食結構很重要
對於大腸癌來講，健康飲食尤為重要。多項研究已經表明，飲食結構很大程度上決定了一個人患大腸癌的風險。
1、紅肉，尤其是加工過的肉製品(燻肉，火腿，香腸等)會增加大腸癌的風險，這些煙燻醃製的加工肉類中通常還加有防腐劑。
2、高纖維食物促進排便，減少廢物和毒素對腸壁細胞的傷害，可以降低大腸癌的風險。
發表在JAMA Internal Medicine上的一項研究發現，素食者患大腸癌的風險比非素食者低16％。然而，預防大腸癌效果最佳的飲食並不是完全素食，而是“pesco-vegetarian diet ”：素食 加魚類等海鮮。以果蔬五穀為主輔以海鮮的pesco-vegetarian 飲食可以降低大約45％ 的大腸癌風險。
擁抱地中海飲食
地中海飲食，因其最接近pesco-vegetarian diet，近幾年風行歐美。這種來自傳統的南義大利，希臘和其他地中海區域的飲食不僅顯著降低大腸癌風險，還可以降低心血管疾病，中風和認知障礙的風險。通俗地說，地中海飲食是可以延年益壽的最佳飲食結構。
那麼地中海飲食有什麼特點？如何做到？克利夫蘭診所心血管團隊的營養師給出以下幾點建議。遵循這幾點，無需親臨地中海，你也可以享受健康美食。
1、每天以植物類食物為主
優先食用蔬菜，水果，豆類，堅果，種子，五穀雜糧，新鮮調料作物等。
2、挑選各色新鮮蔬菜
簡單加工，避免營養素的損失。生食，水煮，短時間煎炒或燒烤都可以。
3、食用全麥食物
包括各種帶皮的穀物。穀物的皮上有豐富的膳食纖維，鐵和B族維生素。
4、用各種豆類做主菜和湯
各種豆類不僅富含各種營養素。而且價廉物美。
5、飯後新鮮水果
飯後甜點可以用新鮮水果取代甜膩的各色蛋糕。
6、選用各類堅果和種子做零食
堅果類可以提供健康的脂類，蛋白和膳食纖維。因為熱量比較高，建議每次少量食用(一次1/4杯)。另外，搭配鬆籽和芝麻都可以為你的主菜增色不少。
7、用橄欖油取代黃油
用橄欖油取代黃油和各種厚重的撒拉醬，降低壞脂肪酸LDL。
8、每星期吃兩次魚
三文魚，金槍魚，蝦，蟹，貝類等海產品富含omega-3脂肪酸。(當然，要挑選來自沒有汙染的水域的魚類及海鮮)。
9、適量的雞蛋和奶製品
脫脂酸奶和低脂乳酪是很好的鈣和蛋白質的來源。蛋黃並不可怕，可以適量食用。建議雞蛋不超過每週4-7個。
10、多吃白肉，少吃紅肉
多吃禽類等白肉，少吃紅肉(控制在每個月只吃幾次)
11、葡萄美酒是佳釀，適量飲用保健康
適量指男性每天不超過兩杯(3.5盎司一杯)，女性每天不超過一杯，佐餐為佳。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。