科室: 產科 主任醫師 王琪

  鉅細胞病毒是皰疹病毒家族中的一員,也是最容易在懷孕期間傳染給嬰兒的一類病毒。根據美國兒科學會表示,大約1%的嬰兒分娩時伴隨該類感染,是為先天性鉅細胞病毒感染。
  大多數患有先天性鉅細胞病毒感染的嬰兒出生後並無不適表現,但也有一些出生後就發現具有嚴重病變,並將引起一系列長期難以解決的問題。還有一部分寶寶最初沒有任何發病的跡象,和常人無異,但是數月甚至數年後將發現具有聽力損傷或是其它併發症的感染。

  會不會傳染給寶寶?
  這取決於你第一次受感染的時間,至少50%以上的婦女在孕前就已經產生鉅細胞病毒抗體,也就是說之前已經被感染過。
  就像其它皰疹病毒一樣,鉅細胞病毒感染初期在體內保持休眠狀態,但也可能在體內被重新啟用,特別是如果你的免疫系統不夠強大,就會導致所謂的複發性鉅細胞病毒感染。
  但是,在複發性感染期間將病毒傳染給寶寶的機率是非常低的,獲得嚴重併發症的風險就更低了。如果是首次感染鉅細胞病毒,建議至少6個月後再考慮懷孕,這樣寶寶患鉅細胞病毒感染的風險更小。
  然而,如果你在懷孕期間首次感染,將病毒傳遞給寶寶的機率就要高得多,約1%-4%以前未感染的婦女第一次懷孕期間將可能感染鉅細胞病毒,這些婦女中又有大約30%-50%的嬰兒可能發生宮內感染,寶寶出生後遺留嚴重健康問題的風險更高。

  寶寶感染病毒會影響健康嗎?
  約85%-90%的新生兒先天性鉅細胞病毒感染是“潛伏”的,意思就是他們出生時並沒有症狀,絕大多數的這些嬰兒能夠保持健康狀態,不會患上鉅細胞病毒相關的併發症,但是這些嬰兒(約5-15%)如果出現問題,大多都是聽力損失。
  另外,10%-15%的新生兒在子宮裡感染鉅細胞病毒,出生後會出現嚴重的先天性併發症,例如中樞神經系統畸形、生長受限、小頭畸形、脾臟和肝臟腫大、黃疸,和皮下出血引起的皮疹,有些胎兒可能因此夭折。
  高達90%的倖存者可能存在長期疾病,例如聽力損傷、視覺缺陷、智力低下,或者其它神經系統疾病等。
  什麼情況下會感染鉅細胞病毒?
  鉅細胞病毒是通過直接接觸感染者體液傳播的,如唾液、尿液、糞便、精液、陰道分泌物、血液、淚液、母乳等。什麼樣的情況下會感染呢?例如:共用餐具,接吻,或與感染者發生性關係。如果你接觸受感染者的體液,然後再觸摸了嘴巴或鼻子,也會有感染的可能。
  病毒是如何從母體傳染給嬰兒的?
  懷孕期間,病毒可通過胎盤傳染給寶寶,接觸到已感染鉅細胞病毒的分泌物或者分娩時的血液,以及出生後吮吸已感染母親的母乳,也有被感染的可能。但大多數嬰兒即使在出生時或從母乳餵養中感染了病毒(特別是足月兒)也很少或根本沒有任何症狀出現。所以已感染的孕婦仍然可以選擇陰道分娩或者母乳餵養。

  如何確診感染?
  沒有經過嚴格的檢查是不能確診的。大多數人並不清楚自己是否曾經感染過鉅細胞病毒或現在已感染該病毒,除非機體免疫系統過於孱弱,否則他們一般不會出現任何症狀。僅有一些類似於單核細胞增多症的症狀,例如發熱、腺體腫脹,咽痛、疲倦等。我們可以通過抽血化驗檢測鉅細胞病毒,但實際上很多孕婦並沒有做過這項檢查。
  如果我確診,該怎麼辦呢?
  如果經過血液檢查確診你已經感染鉅細胞病毒,建議通過一個全面的超聲波掃描來尋找與鉅細胞病毒相關的胎兒生長髮育或胎盤異常情況。你也有可能通過醫生為你做羊膜穿刺術,來看看你的寶寶是否被感染鉅細胞病毒,但是這項檢查並不能準確判斷你的寶寶未來會不會因此出現一些健康問題。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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