科室: 腫瘤科 主任醫師 樊慶勝

  縱隔型肺癌是一種特殊型別的肺癌,它僅僅是一種胸部X線像上的型別,其特徵是此類病變在胸部X線影像上表現為縱隔腫瘤,真正的病變原發於肺內。縱隔型肺癌分為3種。

  認識縱隔型肺癌:

  1、發生於縱隔旁的周圍型肺癌,其內緣緊貼於縱隔,並且與縱隔胸膜粘連,腫瘤外緣可以很光滑,此種類型的肺癌極難與縱隔腫瘤相鑑別,需要攝病灶體層或CT檢查幫助;

  2、上葉支氣管被腫瘤堵塞致上葉肺完全不張,並且包繞了肺門和縱隔週圍腫大的淋巴結,由於不張的上肺葉外周邊緣很光滑,又緊緊貼在縱隔上,影像上極似縱隔腫瘤。鑑別需進行斜位支氣管體層像或CT(計算機斷層掃描)像,並應注意肺不張時陰影內血管紋理減少,其他肺葉呈現代償性肺氣腫;

  3、某些惡性程度極高的肺癌,如小細胞肺癌,原發瘤很小,但是繼發腫瘤卻很明顯,這在臨床上即表現為肺內原發瘤不清楚,縱隔轉移性淋巴結很大,酷似縱隔腫瘤。此種縱隔型肺癌不難鑑別,因為轉移性淋巴結腫大其邊緣多呈結節狀,位置多在中縱隔。

  三種縱隔型肺癌最多見的是第一種,曾在臨床上遇見直到開胸探查時方發現是縱隔型肺癌不是縱隔腫瘤,有時這種肺癌手術極為困難,術前應有足夠的準備。

  縱隔型肺癌的治療方法:

  1、早期縱隔型肺癌的治療以手術切除為主,手術方式應根據癌腫部位及大小加以選擇,如肺葉切除術、擴大切除術等,手術後,主張用中藥進行術後治療以防止復發,加快人體機能恢復,提高抗病能力;

  2、中晚期縱隔型肺癌大多已發生廣泛轉移,病人難以耐受手術切除。臨床上,中晚期縱隔型肺癌的治療方法主要有放化療及中醫藥治療,且以中西醫結合為原則。由於縱隔型肺癌多為小細胞癌,對化療較敏感,縱隔型肺癌的治療一線化療方案包括侷限期EP方案、CE方案等;

  3、化療聯合放療應用於縱隔型肺癌的治療中,療效比單純化療或單純放療為好。鑑於放化療對人體的毒副作用,在中晚期縱隔型肺癌的治療中可合併中醫藥治療,以起到增效減毒的作用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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