科室: 乳腺科 副主任醫師 唐欣

  骨髓抑制骨髓抑制,就是引起白細胞、血小板減少,甚至有的出現貧血患者要保持面板,黏膜身體的清潔,出入人多場所要佩戴口罩,不住院的患者堅持每天回家後先洗手,漱口,化療後7~10天內避免吃生冷的食品,以加熱新鮮食物為主,必要時按醫囑服用抗生素胃腸道反應噁心,嘔吐,就是胃腸道的反應,這也是讓病人難以堅持或者不願意完成化療的重要原因,就是強烈的噁心和嘔吐,讓病人難受,而且不能進食即使輕微的噁心嘔吐症狀,患者也會感到不適,醫生應根據患者受影響的程度判斷,進行用藥與治療,一般先使用預防性藥物,再對其進行飲食指導,多吃味淡,易消化的食物,為防止患者脫水,每日最低飲水500毫升要求進餐次數比平時多一些,最好是稀軟易消化的食物,但要達到高蛋白,維生素豐富,熱能充足的要求,這就是人們說的“少而精”。即使有嘔吐,也要堅持進食,如果進食量不夠,可通過輸液補充葡萄糖、維生素、氨基酸,必要時給予白蛋白。

  口腔炎症化療以後可以引起一些口腔黏膜的炎症,有些出現口腔出血,疼痛,感染與潰瘍、黏膜潰瘍指導患者漱口液中加入預防藥物,勤漱口,輸注抗癌藥物時口含冰片,以冷卻口腔溫度,若發生口腔炎症應在飲食與漱口前服用鎮痛藥物,並且飲食要衛生脫毛其方式與部位因人而異,還會使面板,黏膜乾燥而導致鼻出血等症狀,有的病人化療兩個週期以後開始掉頭髮,特別是對於一些年輕的乳腺癌女性患者,一聽到頭髮要掉了,變成一個禿頭,是很難耐受這個,一聽可能就對化療產生牴觸情緒應告訴患者注意頭皮清潔,減少對頭皮的刺激,由於脫毛會給患者心理帶來很大的打擊,可以鼓勵患者戴帽子或假髮等。

  腹瀉腹瀉的判斷主要依據排便性狀與量,應先了解患者的排便情況,根據水分是否出入平衡,伴隨症狀有無進行對症處理,腹瀉可引起脫水和肛門感染應讓患者多喝水並便後清洗肛門,以預防感染的發生便祕。

  除藥物本身的因素外,與患者精神及運動不足等原因有關,此外其年齡,飲食,排洩環境也影響患者的排便應讓患者加大飲水量,多食粗纖維豐富的食物,護理人員還應注意觀察由便祕引起的其他疾病如痔瘡等,及時發現對症處理肝腎功能的損傷肝臟和腎臟功能的損害,根據不同的藥物,它的損害程度是不一樣的,可以出現轉氨酶升高、黃疸,嚴重的時候還可以產生急性腎功能的衰竭應用保護肝臟的藥物?,此外其年齡,飲食,排洩環境也影響患者的排便心臟毒性心臟的毒性,尤其是蒽環類藥物對心臟的毒性是比較明顯的。乳腺癌病人可以出現心慌、胸悶,甚至心率失常、心臟缺血的改變應用保護心臟的藥物,必要時給予氧氣吸入?現心慌、胸悶,甚至心率失常、心臟缺血的改變過敏反應?
  有些化療藥物可以引起過敏 反應使用抗過敏藥物靜脈炎乳腺癌化療的時候,如果藥物外滲,可以引起面板、皮下組織的一些壞死,化學藥物刺激靜脈,可以引起靜脈炎,甚至靜脈血栓。
  使用中心靜脈導管進行輸注化療藥物,可以避免化療藥物外滲引起的靜脈炎及面板壞死?血栓。

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