科室: 肝病科 主任醫師 於淑麗

  醫務工作者和數千萬乙肝患者都希望徹底治癒乙肝、清除“乙肝病毒” 。乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒侵入肝細胞,在肝細胞內生存、複製,並感染更多肝細胞造成肝臟炎症而引起的。乙肝病毒在感染肝細胞的過程中會在肝細胞內形成一個完整環狀的雙股DNA(即cccDNA),它是乙肝病毒複製的根源。

  一旦cccDNA在肝細胞核內形成,可長期存在於肝細胞內。目前醫學界對cccDNA為何很穩定及其調節機制不明,致使目前尚無任何藥物能直接作用於cccDNA,故無法完全清除乙肝病毒,只能夠通過抗病毒藥物來抑制乙肝病毒的複製。目前被醫學界公認的抗病毒藥物只有干擾素和核苷類藥物(如拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋等)。

  乙肝病毒具有多變性,主要表現在乙肝病毒有不同的基因型,另一方面,為了適應與人體和抗病毒藥物長期相互鬥爭的環境,乙肝病毒會發生變異,對於不同的個體、不同的抗病毒藥物,變異可發生於病毒序列的不同部位。病毒的變異可使臨床抗病毒藥物治療效果有所下降。

  我國現有的乙肝治療方法有:抗病毒、保肝、降酶、免疫調節治療等。

  抗病毒治療可有效地抑制乙肝病毒複製,阻止肝臟炎症的發展,間接降酶,因此被公認是乙肝治療的關鍵。

  目前在實施抗病毒治療方面還存在不少困難,一是醫生對抗病毒治療的期望值過高或過低等;二是病人不理解抗病毒治療的重要性、滿足於保肝、降酶;三是現有的抗病毒治療藥物只能抑制病毒的複製,最終能否清除病毒取決於患者自身的免疫清除功能;四是抗病毒治療最適合於轉氨酶水平較高和肝組織有明顯活動性炎症的病人;五是治療方案常需個體化,有時需反覆進行抗病毒治療;六是抗病毒治療的花費較大,經濟支付能力也是一個現實問題。

  綜上所述,乙肝治療是長期的醫學過程,每位慢乙肝患者為了對自己及下一代負責,必須到正規醫院在有經驗的專科醫生指導下進行治療;同時,醫生與患者之間保持長期聯絡、定期複查和隨訪;只有這樣醫生才能及時瞭解患者病情變化及其治療反應,實施有效的綜合治療。至於個別報道“3個月根除乙肝”,這是個科學的謊言,切記上當受騙。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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