科室: 傳染門診 主任醫師 陳川英

  乙肝疾病是一個比較複雜的疾病,中國有逾3000萬的慢性乙肝患者,乙肝病毒目前不可能徹底清除,只能抑制。疾病給患者的生活帶來了巨大的痛苦和負擔。現將慢性乙肝患者最為關心以下七大問題列出。
  治療時間和治療費用
  根據網路搜尋結果乙肝抗病毒治療的時間是患者最為關心的一個問題。專家推薦度為五星。乙肝抗病毒治療的最終目的是減少和降低乙肝發展為肝硬化和肝癌的發生。想要徹底抑制乙肝病毒,並達到目的,關鍵是做到長期堅持規範治療。目前,很多患者都希望儘早停藥的心情是可以理解的,然而患者必須意識到,只有一小部分患者能早停藥,對於多數患者而言,在開始治療時,應有充分的“持久戰”的思想準備。關心度排名第二的問題為治療費用,這直接關係到能否堅持長期規範抗病毒治療。調研顯示,80%的乙肝患者月收入都在3000元以下,而口服抗病毒藥物每月花費從500到2000元不等,患者要選擇能夠堅持長期治療的口服抗病毒藥物,從而避免因經濟負擔而導致中斷治療。乙肝患者要從長遠考慮,如何能減少疾病進展、減少肝硬化、肝癌的發生,同時減少經濟負擔才是最重要的。
  療效和副作用
  其次,乙肝抗病毒治療的療效和是否需要定期監測也是患者非常在意的問題。乙肝抗病毒治療雖不能直接清除乙肝病毒,但可以將病毒抑制在可控的較低水平。許多患者在治療期間會通過換藥對各種藥物的療效之間比較,希望達到最佳治療效果。但是因為乙肝疾病是一個長期性疾病,患者在選擇藥品時除了需要觀察其療效外,藥物的安全性也至關重要。當前已有包括拉米夫定、阿德福韋等在內的多個口服抗病毒治療藥物應用於臨床,這些藥物都能有效抑制乙肝病毒。而拉米夫定起效快,被證實能延緩肝癌,肝硬化的進展;上市時間最久,具有10年的臨床驗證,應用人群最廣泛,安全性得到證實。

  三少原則
  排名第五,三少即乙肝向肝硬化、肝癌發生的減少,藥物長期治療的不良反應的減少,長期治療經濟負擔的減少。是對於藥物綜合評估的原則,也是藥物能帶給乙肝朋友的利益所在。許多患者在治療過程中對疾病的長期性以及對規範治療上存在誤區導致在選擇藥物時產生困惑,認為貴的藥才是好藥,這直接會影響以後的治療之路。三少原則從3個角度全面地評估藥物,而非盲目地只關注一點。三者缺一不可,為患者明確了初始選藥原則。之所以專家推薦度為五星是因為遵循三少原則是患者能堅持長期規範抗病毒治療的保障,是經歷了10年的乙肝抗病毒治療歷程之後的經驗總結,對乙肝患者在治療中具有指導意義!
  監測和耐藥
  近幾年隨著越來越多口服核苷酸類藥物的上市以及在臨床上應用時間的積累,越來越多的患者開始關心藥品的耐藥性。其實耐藥是所有口服抗病毒治療藥物的共性,是任何口服抗病毒藥物都可能要面臨的。只要患者能夠每三個月到醫院進行一次檢查,檢測HBV DNA和肝功能,醫生會很容易地發現早期病毒變異。當然,檢測不僅僅只是為了耐藥,藥物的不良反應同樣能及時在檢測中發現。而且,現在已經有了可以抑制耐藥病毒複製的藥物,只要早期發現變異,完全可以通過儘早改變治療方案控制住疾病的發展。耐藥是可防可治,可管理的,乙肝患者應以積極心態面對耐藥,不用過分恐懼,只要在醫生的指導下治療是完全能夠解決病毒耐藥問題的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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