科室: 乳腺科 主任醫師 張董曉

  根據美國資料顯示,美國癌症5年生存率為66.9%,中國僅為30.9%,5年生存率高出中國近一倍之多。
  乳腺癌必須做乳房全切嗎?
  一般來說,如果在中國發現腫瘤,第一“要務”就是手術切除,患者若想要保留乳房,醫生通常會留下這樣一句話,“保乳還是保命?”然而,同樣的情況,美國患者卻有不同選擇。
  在美國,醫生會根據患者情況,對於有些患者會考慮手術前先進行“新輔助化療”。新輔助化療可以先讓腫瘤縮小,這樣醫生就可以減少乳房切除範圍。患者通常只需要次全切,再加上美國先進的乳房重建技術,幾乎可以避免“乳房切除”的尷尬。
  另外,除了新輔助化療之外,如果有需要,美國醫生還會為保乳患者安排放療。研究顯示,這種聯合療法與乳房全切效果近似,但患者生存質量卻大幅提升。
  此種治療方式已然成為美國標準治療選擇之一。而近幾年,美國醫院更是研發了更先進的乳房部分照射放療,縮短患者治療時間。而對比國內,僅有27%的乳腺癌患者在最初治療中接受放療,遠低於其他國家。

  準確靠譜的診斷,才能“對症下藥”
  除此之外,細緻靠譜的診斷,才是精準治療的前提,因為其直接決定了治療計劃。
  2014年,某醫學著名雜誌研究顯示了國內病理診斷的部分問題,以北京為例,在北京101家醫院中,有67.2%的新發病例缺少用於指導治療方案的基礎性病理資訊,例如組織學分級、淋巴結狀態等。而在保乳手術中,有25.9%的病理實驗室報告沒有體現手術切緣。這些診斷資訊對制定治療計劃,至關重要!

  更多的研究,更長的生存期從另一個方面來看,更多研究,也可能是美國乳腺癌患者生存期較長的原因。除了近期奧巴馬發起的“癌症登月專案”,還有美國國立衛生研究院下屬美國國家癌症研究所資助的 “卓越研究專科專案”等等。
  目前,美國上市了多個乳腺癌靶向藥,另外,美國還通過20個臨床試驗證實了OncotypeDX檢測的有效性,該技術可以量化患者復發風險,免除不必要的化療,使治療更加精細化,我們已經有患者通過該技術免除了化療痛苦。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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