科室: 婦產科 主任醫師 李敏

  在我國,流產是指妊娠不足28周、胎兒體重不足 1 千克而終止的情況。根據發生的不同原因,又分自然流產和人工流產。這裡我們主要來談談自然流產。
  超過一半的自然流產是由於在胚胎髮育過程中,胎兒的染色體或基因出現異常所導致的。
  有些時候,母親的健康狀態也與胎兒能否茁壯成長息息相關。比如,如果母親患有重度糖尿病、子宮結構異常或者有甲狀腺等內分泌疾病,也可能會導致流產的發生。
  另外,有研究表明,吸菸和過多的咖啡因攝入(>200mg / 天)也可能是早期流產的原因。
  除此之外,還有一些自然流產的原因不明。
  據統計,大約有10%~20%的妊娠會流產,而實際情況很可能更多。因為很多流產發生在懷孕早期,由於妊娠時間過短,很多女性甚至並不知道自己已經懷孕了。

  再次流產的可能性大嗎?
  一般來說,自然流產通常只會發生一次。
  但再次妊娠流產的風險,和女性自然流產次數相關。1 次流產後風險約為 20%,2 次流產後約為 28%,3 次或以上流產後約為 43%。
  風險看上去不低,但對於大部分女性來說,無需太過擔心。只有不到 5% 的女性會連續流產兩次,而僅僅只有 1% 的女性會出現三次或三次以上的連續流產。

  不過隨著女性年齡的增加,流產的風險會增大。當年齡超過 40 歲後,有超過 1/3 的妊娠會發生自然流產。
  再次懷孕前需要做哪些檢查?
  如果自然流產次數超過兩次,那在準備再次懷孕之前,最好做一下這些檢查:
  血液檢查:抽血檢查體內激素水平和免疫因素是否正常,也包括內分泌如甲狀腺功能和血糖檢查。
  染色體檢查:夫妻雙方最好都能進行染色體檢查,以排除染色體異常的原因。
  除此之外,還可以通過超聲檢查、宮腔鏡檢查以及子宮輸卵管造影檢查等方法檢查子宮情況。
  如果無法檢查出流產的原因,也不要太擔心。大約有 60%~70% 有過不明原因反覆流產史的女性,最終也生出了健康的寶寶。
  再次懷孕的最佳時機
  在嘗試再次懷孕前,最好給自己一些時間來恢復。
  自然流產後,體能上的恢復需要幾小時至幾天,而生理週期大約能在四到六週內恢復。而這之後,才有再次受孕的可能。
  不過需要注意的是,流產可能會給夫妻雙方帶來強烈的失落感和消極情緒,比如生氣、悲傷或者內疚感。別太擔心,這些情緒都是正常的,但也請及時調整,必要時可以諮詢醫生或心理專家。

  流產後,一旦做好了再次懷孕的準備,最好請教一下醫生,並遵循以下原則:
  1、單次流產
  如果僅有一次自然流產史,世界衛生組織(WHO)建議最好在流產 6 周後考慮再次懷孕。

  2、兩次或多次流產
  如果已經有超過 2 次的流產史,建議在再次懷孕前諮詢一下醫生,最好由醫生來評估流產的潛在原因,並制定科學可行的治療方案。
  3、葡萄胎
  葡萄胎妊娠是一種發生在子宮內的良性腫瘤,主要是由於胎盤絨毛滋養細胞增生,形成大量形如葡萄的水泡,而並沒有發育成正常的胚胎。
  對於患有葡萄胎的女性,一般建議在嘗試下次懷孕前,最好等待 1 年以上的時間。
  提高健康受孕的機率
  在孕前和孕期保持健康的生活方式,是確保順利生產的重要條件。
  建議在懷孕前幾個月就開始補充葉酸。同時,保持健康的體重、堅持體育鍛煉、合理飲食、控制咖啡因的攝入也非常重要。另外,還要避免過度的精神壓力、遠離菸酒和毒品。
  如果曾經有多次流產史,那麼對於再次懷孕需要更小心謹慎,加強監護。在準備懷孕前,儘早就醫。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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