科室: 產科 主治醫師 施桂麗

  名的醫學週刊《英國醫學雜誌》(BMJ)2010年發表了一項蘇格蘭地區的大規模佇列研究,這項研究中,3萬多名流產的女性(她們的流產發生在妊娠24周之前)分成三組:流產後6個月內妊娠,流產後6-24個月間妊娠,流產後24個月以上妊娠。結果發現,流產後6個月內妊娠的這一組女性,生育結局(母嬰都在內)最好;流產後24個月以上再妊娠的女性生育結局最差。這些結局包括:再次流產,胎死宮內,異位妊娠,剖宮產,早產,低出生體重等。因此,流產後避孕6個月的說法是站不住的。

  2015年美國婦產科協會的會刊(灰皮雜誌)發表了一項前瞻性研究,把妊娠20周前流產的女性分為兩組:流產後3個月內妊娠的情況,以及流產後3-6個月妊娠情況。結果發現,兩組間的活產率和不良妊娠結局(包括流產率)並沒有顯著差異。前一組患者從流產結束到懷孕的平均時間還不到9個星期!也就是說,別說6個月,流產後兩三個月就可以懷孕了,一點都不影響孩子的健康!

  在北京協和醫院婦產科生殖中心,鄧成豔教授告訴我,對於那些所謂“生化妊娠”(尿液或血液檢查提示懷孕,但超聲從來沒有見到孕囊)的女性,他們都建議當月就積極要孩子。我夫人也經歷過一次胚胎停育,妊娠9周時候寶寶沒有了胎心,當時真是一件很傷心的事情,並且直接改變了我們的工作計劃。等到恢復月經以後,我們沒有耽誤,還是積極地要孩子。結果我們的寶貝順利誕生,目前看上去很可愛,沒有什麼問題。

  總之,孕早期流產後並不需要休息6個月,甚至3個月都可能不需要。

  很多醫生和患者都會問,這是為什麼呢?我不知道,研究者也不知道。大家提出了很多解釋,比如免疫學說,比如滋養細胞理論,等等,都有待證實。也就是說,我們不知道“因”,但是我們已然知道了“果”。那種深奧隱祕的“因”,還是交給臨床學家和基礎病生理學家們去探究吧。

  另一方面,我們已經知道,對於妊娠20周以上(以上,不是以下)引產或足月分娩的情況,如果下次妊娠時間間隔小於18個月的話,胎兒和新生兒的患病率都會顯著增加。也有研究發現,兩次妊娠(孕周超過20周的妊娠)之間時間間隔在12-24個月,新生兒患病率是最低的。間隔過短(小於6個月)或間隔過長(超過60個月),都存在不利情況,其中間隔小於6個月的情況最為糟糕,母親身體也會發生很多問題。為什麼會發生這種情況?有人認為和葉酸代謝有關,但具體機制我們仍然不清楚。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.