頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，在我國發病有逐年增高的趨勢。2015年我國癌症年報報道在女性惡性腫瘤患者中，其發病率僅次於乳腺癌、肺癌、胃癌、結直腸癌，居第5位，嚴重威脅著女性的身體健康和生命。在婦科門診，常常遇到宮頸癌患者對治療選擇猶豫不決，舉棋不定，是手術，還是放療？我的回答是：合適的治療才是最好的治療。
1、手術治療
是宮頸癌治療的主要手段之一，很多患者及其家屬認為手術是最好的治療，一旦患癌，一切了之。實際上只有早期宮頸癌適宜於手術，具體說I期和IIa期的宮頸癌適宜於手術，其中80％左右的患者可以獲得較好的療效，但是少部分患者可能會發生腫瘤復發、轉移，甚至是遠處轉移，如肺轉移、腹膜後、鎖骨下淋巴結轉移等。發生這種情況的主要原因可能與腫瘤的生物學特性有關，當然有時也與手術是否規範、術後輔助治療的合理選擇有關。通常手術後要根據手術的病理對患者的病情進行綜合評估，對於那些有易復發的高危因素的患者，術後常需要給予放化療，以減少復發，改善預後。手術的優勢是可保留患者的卵巢功能，也可避免陰道瘢痕化失去彈性，在保證療效的同時，生活質量也得到保障。對於Ib1期、腫瘤直徑小於50px的年輕宮頸癌患者，還可選擇廣泛宮頸切除術，徹底切除病變但保留子宮體，保留患者的生育功能，滿足患者做母親的夢想。手術的劣勢在於手術範圍大，術後恢復慢，可引起排大、小便障礙等。此外年齡大、合併嚴重內外科疾病的患者因不能耐受手術也不宜手術。
2、放射治療
也是宮頸癌治療的主要手段之一，應該說任何期別的宮頸癌均適合放療， 尤其適宜於那些晚期的患者，也適宜於年齡大、合併嚴重內外科疾病不能耐受手術的患者。但是很多患者腦子裡有著固有的概念，那就是“腫瘤必須切除”，實際不然，放療是很成熟的治療方法，療效可靠。放療也有其特有的不良反應，如放射性膀胱炎、放射性直腸炎等，隨著放療技術的進步，適形調強放療的引入，上述不良反應發生率下降。另外放療破壞卵巢，陰道瘢痕化攣縮，對年輕患者生活質量的影響較大。
3、化學治療
是宮頸癌治療的輔助手段。一般來講，化療主要應用於晚期、有遠處轉移的患者；另外，在放療的同時給予化療，可以明顯的增強放射線對於腫瘤的敏感性，提高放射治療的療效；近些年來化療應用於宮頸癌的先期化療，就是對於某些早期但是腫瘤較大，不能手術的患者，通過化療將腫瘤縮小，然後再行手術，實踐證明這種方法是可行的，另外一些腫瘤於盆腔的晚期患者，也有醫生利用化療將腫瘤縮小甚至消失，即所謂的降分期化療，然後再行宮頸癌根治術，讓那些本沒有手術機會的患者又贏得了手術的可能，尤其可嘗試於年輕患者。
另外對於一些晚期或復發的宮頸癌患者，可嘗試加靶向藥物治療，如貝伐單抗、恩度等，對部分患者可提高療效，但目前尚處於臨床試驗階段。
總之，以上就是目前應用於宮頸癌治療方法，需要強調的是這些方法不是孤立的，尤其對於晚期或復發宮頸癌患者，可互相結合，發揮各自優勢的同時，彌補各自的不足，即所謂的綜合治療。
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