直腸癌是指乙狀結腸與直腸交界處到齒狀線之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。目前臨床上將直腸癌大體分型分為潰瘍型、腫塊型及浸潤型。組織學分型分為腺癌(管狀腺癌、乳頭狀癌、黏液腺癌及印戒細胞癌)腺鱗癌及未分化癌。淋巴轉移是其轉移及擴散的主要途徑,也可向周圍組織直接浸潤及通過血運轉移。
臨床表現
1、便血:為直腸癌常見症狀之一。發病初期約80%的患者有便血,開始出血量少,見於糞便表面,合併感染後常伴膿血便。
2、直腸刺激症狀:表現為便意頻繁,排便習慣改變,排便前肛門下墜感不適、裡急後重、排便不盡感,晚期侵犯骶前神經,常伴劇烈疼痛。
3、腸梗阻症狀:癌腫侵犯腸管致腸腔狹窄,初為大便變形、變細,當腸管形成部分梗阻時,常伴腹痛、腹脹、腸鳴音亢進等梗阻症狀。
4、伴隨症狀:晚期癌腫侵犯前列腺、膀胱可出現尿頻、尿急、尿痛、血尿。晚期出現肝轉移時可有腹水、肝大、黃疸、貧血、消瘦、乏力、惡病質等。
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