科室: 兒科 副主任中醫師 張謹宜

  在過去的幾十年中,越來越多的證據表明,母乳餵養對母嬰健康有益。目前,世界範圍內關於母乳餵養的主流觀念是,新生兒出生後最初6個月建議純母乳餵養,接著以持續母乳餵養並新增適當的補充食品的方式進行餵養,直至2歲或更長。這是母乳餵養理念中最基礎的原則性建議。

  對於6個月之前的純母乳餵養,是指除母乳外,不建議新增任何輔助食物甚至是飲水,而對於6個月以後至2歲的嬰幼兒,在持續母乳餵養的同時要在適當時機新增適當輔食。在第14個世界母乳餵養周(每年的8月1-7日)到來之際,讓我們來一起探討母乳餵養究竟有哪些益處,在0~2歲嬰幼兒中餵養中應注意哪些問題。

  母乳餵養的益處有哪些?

  1、沒有任何代乳品比母乳更適合嬰兒

  母乳餵養對於促進母嬰健康、嬰兒營養、免疫、發育、心理等方面都是其他代乳品無法替代的。任何一位營養學專家,都不可能創造出比母乳更適合於新生兒需要的代乳品。母乳餵養的優點主要表現為以下幾個方面。

  2、有益於嬰兒大腦發育

  母乳中DHA的含量很高,這對於嬰幼兒腦神經的發育是十分有利的。同時,這種有益作用對於嬰幼兒的感覺和認知能力的幫助很大。

  3、降低部分疾病的發病率

  母乳中含有免疫物質,可以增強嬰兒體質,提高抵抗力。母乳餵養可以使新生兒在出生後一段時間內具有防感染能力。另外,有研究顯示,母乳餵養的寶寶發生1型糖尿病、2型糖尿病、青少年肥胖症、成年肥胖症、自身免疫性疾病、過敏性疾病如特應性溼疹等疾病的機率比人工餵養兒要低很多。

  4、有利於腸道益生菌菌群的建立

  母乳中含有益生菌和益生元,通過乳汁傳遞給寶寶,尤其是初乳中的益生菌和益生元,對於寶寶腸道中益生菌的菌群建立有很大幫助。同時,母乳中所含的抗菌物質、低蛋白、高乳清蛋白以及含磷量等因素都可以促進益生菌的生長。

  5、利於母親健康

  母乳餵養對母親的健康也同樣是有好處的,因為嬰兒對乳房的吸吮能反射性地促進催產素的分泌,促進母親的子宮康復;哺乳還可能會減少女性患有乳腺癌、子宮肌瘤等婦科疾病的機會。

  提示:母乳雖好,仍有不適宜母乳餵養的情況。

  新生兒一出生就需要合理的餵養,而母乳是最能滿足嬰兒生長髮育所需的天然營養品。但即使如此,對於以下情況者,仍不宜或暫時不宜進行母乳餵養:

  ①懷疑或明確診斷為遺傳代謝病,如半乳糖血症;

  ②母親患有活動性結核病,人類免疫缺陷病毒、鉅細胞病毒感染;

  ③母親正在接受同位素放療;

  ④母親正在接受抗代謝藥物及其他化療藥物治療,或接受其他的可通過乳汁分泌的藥物治療(直至完全清除);

  ⑤母親吸毒、酗酒;

  ⑥母親乳房單純性皰疹病毒感染(另一側無感染乳房可繼續餵養)。

  需要注意的是,母親肝炎病毒攜帶者並非母乳餵養的禁忌證,急性期可人工餵養,大小三陽產婦肝功能正常、寶寶進行主動和被動免疫後可以母乳餵養。

  糾正0-6個月嬰兒母乳餵養的錯誤觀念

  觀念1:對6個月之前“純母乳餵養”的理念持懷疑態度

  對於嬰幼兒的餵養問題,世界衛生組織建議新生兒出生後最初6個月給予純母乳餵養。對於該建議,有很多人提出以下疑問:即便天熱時也不給接受母乳餵養的嬰兒喂水,這是否不利於嬰兒健康?給孩子適當新增輔食不會有壞處吧?可以明確的是,純母乳餵養的孩子在6個月齡之前不需要新增任何輔食,也不需補水,即使天熱時也是如此。原因分析如下。

  明確什麼是“純母乳”餵養

  當孩子僅僅食用母乳,沒有新增任何附加食物或液體,甚至是水時,被認為屬於純母乳餵養。而口服補液鹽、維生素、礦物質或藥物的滴劑及糖漿除外。

  為什麼建議0~6個月嬰兒進行純母乳餵養?

  首先,在嬰兒半歲以前,母乳是嬰兒最完美的食物,對於健康、足月的嬰兒,營養品的新增通常是不必要的,乳汁能供應嬰兒所需要的全部營養。其次,因為嬰兒的消化系統還無法接受母乳以外的食物,太早給予輔食易引起過敏反應。另外,當嬰兒開始吃其他食物後,便較少吸吮母乳,會減少乳汁的分泌。

  喂水可能帶來的不良後果

  給嬰兒喂水會使其面臨腹瀉和營養不良的危險。因為水可能不夠清潔,會使嬰兒出現感染。喂水也有可能使嬰兒減少母乳飲用量,導致營養不良。

  母乳可提供滿足嬰兒需求量的“安全水”

  母乳中>80%屬於水,尤其是每次餵養時最先流出的乳汁。因此,每當家屬認為嬰兒渴了,就可進行母乳餵養。母乳餵養時,會使嬰兒得到所有所需的“安全水”,並保護嬰兒不受腹瀉侵襲。

  觀念2:初乳營養不足,棄之

  分娩以後,母親最初分泌的乳汁叫初乳。有些地方受舊風俗影響,認為產後頭幾天分泌出的少量黃灰色乳汁缺乏營養且不乾淨,大多是擠出扔掉,這是不科學的。

  有學者對產後1~16 d初乳營養成分進行分析,結果表明初乳中免疫球蛋白含量很高,還含有大量新生兒體內缺少的免疫物質,如中性粒細胞、巨噬細胞和淋巴細胞,能增加寶寶的免疫力。因此,初乳是“免疫黃金”,不要輕易棄之。同時,由於受此觀念的影響,導致部分母親給新生兒餵奶的時機延後,世界衛生組織建議,在嬰兒出生的頭1個小時內就開始母乳餵養。

  觀念3:開奶前,給新生兒喂服黃連水等

  有些地區尤其是閩南農村地區,在開始母乳餵養前先給新生兒喂黃連水、熊膽或蛇膽水,認為這有利於胎糞的排出,同時可解毒。而事實上,這對新生兒不但沒有好處,還會帶來害處,此舉會干擾嬰兒的吸吮動作,同時會影響新生兒食慾。

  6個月-2歲嬰幼兒的輔食新增

  科學新增輔食的方法

  對於6個月~2歲或以後的嬰幼兒需要在持續母乳餵養的同時,科學新增輔食。對於<1歲的嬰兒,母乳仍是提供營養支援最主要的食物。

  如何開始喂輔食?

  嬰兒在極度飢餓時是沒有心情去嘗試新的食物的,在最初的幾個星期,最好在喝完母乳後再餵食物,最合適的時間是9:00-10:00及15:00-16:00。給嬰兒吃新的食物時,首先,每次只吃1種,每次1/4匙,每天吃1次或2次,每次逐漸增加份量,如此餵養1周後,可再嘗試另一種新的食物。

  可以新增什麼輔食,對主要的輔食簡述如下:

  1、成熟的香蕉:是嬰兒所喜歡的有營養的第一道食物,它的營養比殼類食物高,也相較而言不引起過敏反應。如果嬰兒不喜歡香蕉可改換番薯或洋芋,這2種食物也都很有營養,注意最好整個烤,以儲存營養。需要說明的是,過去醫生總是建議用玉米榖片作為嬰兒的第一道食物。因為一般誤以為餵母乳的嬰兒需要額外新增鐵劑或加強含鐵的食物。而事實上,雖然母乳中的鐵質不如其他食物多,但其鐵質比較容易被吸收。

  2、肉類及其他蛋白質食物:肉類富含鐵質和蛋白質,在開始給食物之後便可以給。像燉肉、碎牛肉,也可用肉汁或熱開水拌成雞、鴨、鵝的肉泥,都比較容易食用,在給嬰兒肉類食物時可考慮用攪碎機、食物處理機或嬰兒的食物研磨器。如果有的嬰兒最初不喜歡肉,可先摻一點兒在他熟悉的食物如香蕉泥、薯泥或鱷梨裡讓他嘗試。

  3、全麥麵包:要確認麵包標籤上的成分說明中沒有嬰兒還未嘗試過的食物,如蛋、牛奶、糖或其他的食物。當嬰兒已習慣全麥麵包時,便可在麵包上塗有營養的花生醬、奶油之類的食物。

  4、魚類:魚是另一種極佳的蛋白質。它豐富的營養絕對適合嬰兒。注意在餵養時要小心魚刺。

  5、新鮮水果及蔬菜:如生的削皮的蘋果,可用湯匙刮成細塊磨碎給嬰兒吃或煮成不加糖的蘋果醬餵食。需要注意的是,有的水果太早吃會引起面板過敏,如柑、橘、檸檬之類,所以嬰兒不到1週歲最好不吃。蔬菜應該是煮熟的,不過即使是熟的蔬菜有時嬰兒也難以消化,如果發現尿片上有未消化的蔬菜,不要驚慌,有時那是難免的。

  6、蛋及奶製品:蛋及牛奶是很容易引起過敏反應的食物,建議等嬰兒過了1週歲才吃。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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