科室: 兒科 主任醫師 鄭玉巧

  每個當媽媽的,都曾經因為寶寶的“便便”問題而疑惑過,其中一種就是:寶寶幾天不拉便便。“寶寶從滿月開始就總是五六天才大便一次,大便量多,不幹燥,每天的尿量還是挺多的,這正常嗎?是便祕還是餵養不足,總是這麼久才拉一次大便,對寶寶發育有影響嗎?”

  寶寶不拉便便彆著急,或只是攢肚子

  寶寶不拉大便,媽媽的第一反應常常是,寶寶是不是上火便祕了。其實,母乳餵養的寶寶,幾天不拉大便的情況很常見,多數情況下是“攢肚”,是正常現象,不需要干預。

  我們常說的攢肚,多發生在滿月以後,純母乳餵養,還沒有新增輔食的寶寶。這是因為,寶寶在滿月以後消化能力逐漸提高,能夠對母乳充分地消化、吸收,使得每天產生的食物殘渣很少,寶寶的排便間隔時間變長。

  又因為母乳裡面含有豐富的水溶性纖維素——低聚糖,可以促使大便不會幹燥。所以,攢肚的寶寶,不論多少天沒有便便,便便也不會幹燥、結塊,依然是正常的軟便或者煳狀,排便也不會費勁。隨著寶寶的生長,食量逐步增大,一般在4個月以後,寶寶的攢肚現象就會逐漸減少直到消失。

  看寶寶大便是否乾結,排便是否費力!只有大便乾結,並且寶寶排便也費勁,這才真的是便祕。

  萬萬沒想到,寶寶便祕,竟是補鈣引起的!除了攢肚外,寶寶不拉便便的常見原因,就是便祕了。而引起便祕的主要原因,是跟寶寶的飲食結構有關係!

  1、食物中纖維素不夠

  這會導致大便中的固水物質不夠,形成乾結大便。因為排便費勁,寶寶排便的時候覺得痛苦,就越不敢排便,這樣大便在體內積的時間越久,大便就越乾硬,形成惡性迴圈。

  2、食物加工過於精細

  輔食精細的話,雖然容易吸收,但同時食物殘渣也少,也會容易導致便祕。如果食物過粗寶寶難以消化又會導致腹瀉。所以,寶寶的輔食加工要適當。

  3、輔食新增過多,或者奶粉過濃

  有的媽媽才剛給寶寶開始新增輔食,為了寶寶晚上睡覺時間能長一點,就一次喂太多的米煳,這樣也會造成孩子不能耐受,出現便祕。

  4、過度補充鈣和維生素D

  5個月的豆豆,最近常常幾天都不排大便,寶寶還沒有新增輔食,奶粉的濃度也沒有問題,豆豆媽怎麼也想不明白,到底是哪裡出了錯!最後醫生檢查後,才發現,竟然是過度補充鈣和維生素D導致的!

  過多的鈣在腸道內會和脂肪酸結合形成鈣皁,引起便祕,甚至可能出現結石。

  重要的事情,再說一遍:純母乳餵養的孩子不需要額外補充鈣劑,只需要補充維生素D,配方奶餵養的孩子,只要滿足孩子每天需要的奶量也不需要額外補充鈣劑和維生素D。

  打斷便祕這個惡性迴圈,最好的方法是這兩個

  1、調整寶寶的飲食結構

  (1)讓寶寶多吃一些富含纖維素的食物,比如:紅薯、土豆、南瓜、空心菜、西蘭花、豌豆、大豆、菜心以及梨、杏、李子、西梅、藍莓等。

  (2)給寶寶少量多次喝足夠的水,不要用果汁代替白開水。

  (3)按規定的比例衝調奶粉,注意,一勺奶粉,是一平勺,而不是一滿勺。

  2、讓寶寶養成良好的排便習慣

  寶寶長大到可以開始如廁訓練的時候,可以每天讓寶寶在馬桶上坐一會,最好是飯後。如果沒有大便,坐一會兒就可以起來;排便了,就好好鼓勵寶寶。

  為什麼是飯後呢,這是因為進食後,腸道的蠕動會增快,促使糞便的推進,併產生便意。所以,對於便祕的孩子,可以讓孩子飯後10分鐘左右去蹲一蹲,會更容易排便,有利於孩子建立自主排便的習慣,從而改善便祕。

  上面兩個因素都能夠緩解的話,寶寶的便祕情況往往就能夠得到解決,這個過程可能會需要比較長的時間。

  除此以外,對於已經便祕的寶寶,家長還可以嘗試順時針腹部按摩。

  如果以上的方法沒有效果,或者緊急解決便祕問題的話,可以採用開塞露,但不能長期使用,以免形成心理依賴。另外,必要時還可以在醫生指導下服用益生菌、藥用纖維素-乳果糖等。而至於文中開頭那位媽媽擔心的孩子不拉便便是否餵養不足引起,觀察寶寶的生長曲線是否正常就可以判斷了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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