科室: 肛腸科 主任醫師 辛學知

  結腸息肉是一種可能癌變的疾病。預防癌症,一旦發現可疑跡象,要堅持蔣介石“寧可錯殺三千,不可放過一人”的原則。

  醫學上,把凡是從腸道黏膜表面突出到腸腔的息肉狀的病變,在未確定病理性質前均稱為息肉。按照病理息肉的型別可以分為:

  1、腺瘤樣息肉:這是最常見的息肉型別,包括乳頭狀腺瘤。

  2、炎性息肉:腸黏膜受長期炎症刺激增生的結果,好比手繭的形成。

  3、錯構瘤型息肉:胚胎異常導致的息肉,與遺傳相關。

  4、其他型別息肉:如黏膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴組織增生,類癌等。

  臨床上息肉可為單個或多個,以大腸息肉多見且症狀較明顯。結腸息肉的臨床表現主要為大便形狀及大便習慣的改變,嚴重的可表現為間斷性便血或大便表面帶血。

  繼發炎症感染可伴多量黏液或黏液血便;症狀輕微的可有裡急後重,便祕或便次增多,大便不成形。如果出現血便或黏液便,絕大多數人會引起重視;但如果患者表現出的是比較常見的大便不成形,就會人很多人並不重視,延誤診斷治療時機。

  如何在表現為大便不成形時鑑別診斷結腸息肉呢,介紹以下三步:

  第一步:自我觀察

  研究發現:吸菸吸菸也與腺瘤性息肉的密切關係,吸菸史在20年以內者多發生小的腺瘤,而吸菸史在20年以上者多伴發大的腺瘤,食物中含纖維多息肉的發生就少,反之就多;如果病程長,且在整個過程中身體沒有總體變化的傾向,考慮功能性腸病的可能性大。

  第二步:大便常規+潛血檢查

  這項檢查價格不貴,又沒有創傷,無痛苦,是篩查結腸病變最經濟的方法,主要看的是潛血的有無。所謂潛血,就是眼睛看不到的隱性的出血,因為量少,肉眼無法觀測到。但這麼好的檢查也存在弊端,就是假陰性率高,可能有潛血,但沒有取到有血的那塊大便去化驗,所以檢查結果是陰性的。

  我通常會讓患者連續查3天大便,並叮囑患者每日取大便時一定要取看著最不正常的部位。如果3次大便檢查均正常,那我會跟害怕腸鏡檢查的患者說可以推遲一些時間再做;但如果一旦發現有一次腸鏡結果有問題,我都會建議患者進入第三步。

  第三步:結腸鏡檢查

  很多人害怕查腸鏡 ,但如果真的到了必須做的地步,還是必須要做。結腸鏡檢查是發現結腸息肉的最佳檢查方法。

  如果結腸鏡檢查發現息肉,會根據情況或者直接採用冷凍,套扎等方法治療,或者擇期住院手術等,待病理檢查結果後,安排後續的治療和隨訪方案。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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