一、肺癌的分佈部位
發生於三級以上氣管、主支氣管和段支氣管的肺癌即為中央型肺癌(見下圖)約佔3/4，以鱗狀上皮細胞癌、腺樣囊性癌和小細胞未分化癌較多見。
圖左 中央型肺癌(肺增強CT片)，氣管中段可見佔位性病變(圓圈所示)，管腔堵塞約3/4；圖右 正常胸部CT(對照)氣管局中，管腔通暢
發生於四級以下(段以下)支氣管(即肺內的癌症)稱為周圍型肺癌(見下圖)，約佔1/4，以腺癌較為多見。
圖左 周圍型肺癌(胸部CT片)胸部CT片可見右上肺3cm×5cm不規則腫塊，呈土豆狀，右肺體積增大；圖右 正常肺CT(對照)兩肺紋理清晰可見,未見腫塊
二、肺癌的病例分類
肺癌可簡單地分為兩種基本型別：小細胞肺癌(SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC)。
1、小細胞肺癌(SCLC)：是肺癌中惡性程度最高的一種，約佔原發性肺癌的1/5。病人年齡較輕，多在40-50歲左右，多有吸菸史。多發於肺門附近的大支氣管。癌細胞生長快，侵襲力強，遠處轉移早，手術時發現60％-100％血管受侵犯，屍檢證明80％-100％有淋巴結轉移，常轉移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。本型對放療和化療比較敏感。
2、非小細胞肺癌(NSCLC)：這種區分是相當重要的，因為對這兩種型別的肺癌的治療方案是截然不同的。NSCLC包括鱗癌、腺癌、大細胞癌及混合細胞癌等。
①鱗狀上皮細胞癌(簡稱鱗癌)是最常見的型別，佔原發性肺癌的40％-50％，多見於老年男性，與吸菸關係非常密切。以中央型肺癌多見，並有向管腔內生長的傾向，常早期引起支氣管狹窄，導致肺不張，或阻塞性肺炎。鱗癌生長緩慢，轉移晚,手術切除的機會相對多，5年生存率較多，但放射治療、化學藥物治療不如小細胞未分化癌敏感。有時偶見鱗癌和腺癌混合存在稱混合型肺癌(鱗腺癌)。
②大細胞未分化癌(大細胞癌)：可發生在肺門附近或肺邊緣的支氣管。大細胞癌轉移較小細胞未分化癌晚，手術切除機會較大。
③腺癌：約佔原發性肺癌的25％。女性多見，與吸菸關係不大，多生長在肺邊緣小支氣管的黏液腺，因此，在周圍型肺癌中以腺癌為最常見。易轉移至肝、腦和骨，更易累及胸膜而引起胸腔積液。
④混合細胞癌：常見型別為鱗癌合併腺癌，或小細胞肺癌合併鱗癌。
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