科室: 腎臟病科 主任醫師 俞雨生

  經常有腎友問我腎臟病人能喝點酒嗎?這個問題既小又大。對於沒有飲酒愛好和社交活動的人,這個問題就小得不能再小,三個字“不要喝”!但是對一些腎病恢復良好,又有喝點小酒愛好或者社交應酬中必須要喝點酒的人來說,這個問題就大了。

  酒精大部分(90%以上)在肝臟代謝,與腎臟關係不大。代謝過程是將乙醇轉化為二氧化碳和水。人體對酒的代謝能力取決於肝內的乙醛脫氫酶活性,而不是腎功能。其實,平時飲點小酒對人體還是有益的。以葡萄酒為例,葡萄酒中含有多種氨基酸、礦物質和大量維生素,這些物質都是人體營養所必需補充和吸收。葡萄酒中獨有的含聚酚等有機化合物,具有降低血脂、抑制壞的膽固醇、軟化血管、增強心血管功能的作用。此外,少量飲酒還有助睡眠、駐容及防衰老的功效。

  近年來,越來越多的研究證明半數以上的腎臟病患者是掛於心腦血管疾病,而非腎臟病本身。所以,積極預防心腦血管疾病已成為延長腎病患者壽命及改善生活質量的重要環節之一。來自於2014年美國國立衛生研究院的的研究認為,適量飲酒可以減少慢性腎臟病患者的心血管疾病風險,對於普通人群來說適量飲酒也可以減少患腎臟病的風險。前提是適量,而且是葡萄酒或果酒。

  從一個專科大夫的角度出發,本人不反對也不支援所有的腎病患者都去飲酒或禁酒,因為每個患者間的個體差異性太大,面對不同病情以及生活習慣的病人群難以用一個統一的標準來對待。

  腎病患者是否可以飲酒我的態度是:對一部分無飲酒嗜好者,能不接觸就儘量不要接觸各類酒精飲品。對一些平時有小酌習慣或涉及到社交活動不得不飲酒時,在病情控制穩定情況下還是可以少量接觸酒精飲品,以葡萄酒或果酒首選,前提依然是適量。所謂適量是指在生理狀態穩定情況下少量飲酒,餐後神態清醒、自如,心情愉悅、輕鬆,次日血壓、尿液檢查正常。推薦飲酒量不超過每天100ML。

  儘管如此,對合並以下狀態下的腎友還是禁止接觸酒精為好:

  1、病情尚未控制穩定,正在服用免疫抑制劑以及其它治療藥物時。此時飲酒會增加肝臟的負擔,誘發藥物性肝臟損害或者導致藥物在體內代謝過程發生變化,影響治療效果。

  2、體重肥胖者正在控制飲食、減輕體重階段。飲酒有可能會抵消你的減肥效果。

  3、高尿酸、高脂血症、高血糖及痛風患者不建議飲酒,酒精有可能誘發痛風、加重糖和脂質代謝異常。尤其是啤酒和果酒。

  4、所有患者在服用抗生素的階段(尤其是頭孢類抗生素)要嚴格禁酒。因為酒精與某些抗生素之間很容易引發“雙硫侖樣反應”,也就是過敏的一種,嚴重時甚至危及生命。

  值得指出的是,對廣大腎病患者來講,一定要學會客觀地對待自己的病情,不要將治療疾病和提升生活質量兩者間毅然決然地隔開。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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