科室: 腎病風溼科 主任醫師 馮少尊

  根據腎功能不全時蛋白質和氨基酸代謝的特點,血液中必需氨基酸濃度下降,非必需氨基酸水平升高。所以,營養治療應儘量減少植物蛋白質,供給優質蛋白質如牛奶、雞蛋、瘦豬肉、魚、蝦、雞肉等。

  大豆蛋白對腎功能不全的影響是否同其他植物蛋白?近十幾年來不少學者在動物實驗和對腎臟病患者的臨床觀察發現,大豆蛋白對腎功能不全的營養治療作用優於動物蛋白質,大豆蛋白不僅降低血肌酐,減少氨源性物質積聚,還明顯減少腎血漿流量,減輕腎小球高灌注,穩定腎小球濾過率,改善腎血管硬化,延緩腎功能的惡化。

  同時,還降低膽固醇和甘油三酯。大豆蛋白對腎臟的保護作用機理可能是:

  (1)大豆蛋白的氨基酸組成基本接近雞蛋蛋白質;

  (2)大豆蛋白含豐富的異黃酮物質。所以在控制蛋白質攝入總量的前提下,腎臟病患者可以選擇大豆蛋白。

  首先,大豆蛋白質屬於優質蛋白質。其所含必需氨基酸比例較高,而且根據氨基酸測定結果,大豆蛋白質的氨基酸模式與人體所需的氨基酸模式十分接近,特別是必需氨基酸種類齊全、數量充足、比例合理,符合優質蛋白質必需氨基酸組成的要求。大豆及豆製品的吸收率很高,大豆的吸收率為75%,豆漿為80%,而豆腐可達90%以上。

  其次,臨床研究顯示,大豆蛋白質對腎血管擴張影響不大,優於動物蛋白質。它可降低腎衰病人的尿蛋白排洩率、腎小球濾過率、腎血漿流量及白蛋白清除率。在供給等量大豆蛋白質和動物蛋白質時,大豆蛋白質對腎功能的保護作用比動物蛋白質要好。

  另外,繼發性高脂血症是慢性腎衰的常見併發症之一,任何型別的慢性腎臟疾病患者,無論病因如何,幾乎都有脂質代謝紊亂。脂質具有“腎毒性”,它可以通過系膜細胞增殖、影響前列腺素合成,以及直接損傷腎小球毛細血管等途徑導致進行性腎損傷,表現為腎功能進行性惡化。最近有研究表明,大豆異黃酮有抗氧化、降血脂、糾正血脂代謝異常的功能,因而可減緩腎臟結構的硬化程序,從而保護腎功能。

  所以,腎衰病人在限制蛋白質攝入的同時,可用大豆及豆製品代替動物食品,除了可增加患者食物的種類,更重要的是可有效延緩疾病進展,穩定病情,甚至在一段時間內使病情得到改善。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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