科室: 肛腸科 主任醫師 榮文舟

  我國是最早認識痔疾的國家之一,歷代療法翻新,積累了大量治療經驗;尤其近年來一些新器械、新藥物價格昂貴,療效僅憑宣傳莫可適從。為此謹憑臨床經驗對所接觸的一些療法試作一比較,僅供參考。

  一、藥物療法

  1、口服藥:臨床所用者一般具有一定的消炎、消腫、潰膿、止痛、止血、止瀉、通便、補氣、補血、促進傷口或潰瘍癒合等作用。尚無根除、斷根作用的療痔口服藥,而目前某些藥物的商品名易被誤解為具有這種作用。

  2、外用藥:包括外洗藥、外敷藥、坐藥、灌腸藥等等,除具有與口服藥相似作用外,作為術後輔助治療更不可缺少。其中某些外用藥可達到消除痔核、肛裂、尖銳溼疣、肛門溼診等疾病的作用,如枯痔釘、複方黃連膏、疣敵、痔科浴液。

  3、枯痔注射藥:是將藥液注射在內痔的療法。按療效分為兩種:使痔核硬化萎縮的硬化法和使痔核壞死脫落的壞死法,前者無痛速效但長期療效不及後者,適於年老多病者;後者長期療效較好但痛苦較前者大,凝血機制不健全者忌用。

  二、手術療法

  1、結紮法:是將痔瘡自根部用絲線紮緊,阻斷血供,令其壞死脫落的療法。是目前根除痔瘡的可靠療法,優點是操作簡單,不需特殊的術前準備和術後護理。針對不同目的又衍生出許多變法,如直接結紮法簡便易行,適於內痔;貫穿結紮法防止脫線,適於大型內痔;外剝內扎法減輕疼痛,適於混合痔;結紮注射法促進壞死過程,適於內痔;外切內扎法利於儲存正常組織結構,適於內外痔;結紮掛線法、結紮側切法防止肛門狹窄,適於一次解決多個痔瘡等等。

  2、切除法:是將痔瘡直接切除的療法。可分為直接切除法,適於外痔;切除縫合法,適於內痔、混合痔;外切內縫法適於內外痔等等。切除法由於需要嚴密的無菌準備、操作和護理,以及術後併發症多見,一般已少使用。

  3、器械法:包括痔瘡專用器械和經濟開發性非專用器械。前者如內痔套扎器,以膠圈取代絲線,以套扎器取代結紮術,用以治療內痔,操作簡便療效可靠,不失為內痔的重要療法之一。後者如鐳射燒灼、液氮冷凍、紅外線凝結、pph等,用於內痔均有一定療效,但存在術後感染、出血、瘢痕狹窄、傷口癒合慢等併發症,用操作簡便、術後無痛、遠期療效鞏固的標準來衡量,並不優於結紮、注射法。並且裝置價格昂貴,無形增加患者負擔,故尚不能作為痔的首選療法。

  值得一提的是,一切療法都是為病人服務的,隨意誇大療效,對病人而言是不人道的行為,對醫生而言是失信於民的短期行為。這是某些療法煞費苦心卻立足未穩即銷聲匿跡的原因。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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