精子核內的染色質承載著人類個體的遺傳物質,當精子與卵子結合形成受精卵時,精子即將核內的遺傳資訊傳遞給子代,以保證胚胎的正常發育。精子的遺傳物質載體DNA完整性可影響到精子的受精能力、受精卵的分裂以及胚胎的正常發育。
精子DNA完整性低下會導致不育、反覆流產和助孕治療成功率低,然而此時的精液常規、精子形態等檢測可無異常表現,因此,很容易被人遺漏和忽視。精子染色質結構分析有助於瞭解男性精子DNA完整性,它和精液常規一起檢查可以更全面的瞭解男性的生育能力、預判胚胎的發育。
生殖道炎症、睪丸過熱、藥物、吸菸、環境毒素、精索靜脈曲張以及激素因素等,均可造成精子 DNA損傷。精子 DNA 損傷檢測可更好地衡量男性生育能力以及預測生殖結局。
研究顯示,精子 DNA 異常與流產有相關性;輔助生殖植入前胚胎髮育質量與精子 DNA損傷有明顯負相關;計劃進行宮腔內人工授精(IUI)的夫婦,如果男性伴侶有高水平精子DNA損傷,應考慮行IVF或ICSI等。
治療
1、運用精子製備技術降低DNA損傷精子的比率,可提高ART受精率的一個重要途徑,但方法應輕柔、快速,儘量減少體外處理的時間和步驟,降低離心速度。
2、抗氧化物能保護精子DNA免受ROS損傷。體外培養時單獨加入抗氧化物能有利於保護精子DNA的完整性。
3、口服抗氧化物是有效的保護精子DNA免受ROS損傷的途徑。鋅對由NO引起的精子DNA鏈斷裂有保護性作用;精液裡硒影響人類精子質量並可能與精子DNA 氧化損傷有關;精液中鉛和鎘可能與精子DNA氧化損傷有關。
因此, 通過口服藥物合理增加精液中鋅和硒的含量,控制鉛和鎘的含量可能會起到降低精子DNA損傷的作用。
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