目前醫學上將連續發生2次或2次以上的自然流產者稱為複發性流產。流產是指妊娠28周以前終止、胎兒體重在1000克以下者。
由於環境因素和社會因素的影響,遭受複發性流產困擾的患者逐漸增多。目前在複發性流產的患者中能夠識別其病因的僅佔50%,另外約 50%的患者查不出病因。
病因:
1、染色體異常:包括夫妻染色體異常和胚胎染色體異常。
2、母體內分泌失調:包括黃體功能不全、 多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥、甲狀腺疾病和糖尿病等。
3、母體生殖道的異常:子宮畸形(單角子宮、雙角子宮、雙子宮及子宮縱隔等)、宮頸機能不全和子宮肌瘤(尤其是粘膜下肌瘤及大於125px肌間肌瘤)。
4、生殖道感染:如沙眼衣原體、 解脲支原體造成子宮內膜炎或宮頸管炎可致流產。
5、免疫功能異常:
(1)自身免疫:抗磷脂抗體綜合症。
(2)同種免疫。
6、血栓前狀態。
7、遺傳性血栓傾向。
8、其它:如不健康生活方式。
疾病治療:
針對不同病因,選擇不同治療方法。如染色體異常,需胚胎移植前遺傳學診斷(第三代試管嬰兒);抗磷脂抗體綜合徵需應用強的鬆治療;血栓前狀態需要肝素治療等;對於不明原因的複發性流產患者可採用主動免疫治療。
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