科室: 疼痛科 副主任醫師 謝廣倫

  癌痛會造成哪些危害?

  癌痛如果得不到有效控制,會使患者整日遭受疼痛的折磨,造成強迫體位、嚴重睡眠障礙、食慾下降,免疫力下降,從而加速腫瘤的發展。慢性劇烈疼痛如果得不到緩解,會發展成為頑固性癌痛,成為一種疾病。由於疼痛難忍,會導致嚴重焦慮或重度抑鬱,也是導致患者自殺的重要原因之一。

  癌痛治療常見誤區

  誤區一:服用阿片類藥物只適用於晚期患者。

  實際上,是否應用阿片類藥物(如嗎啡),只是和患者的疼痛型別和疼痛程度相關,而不是和腫瘤分期早晚相關。只要是頑固性疼痛患者,無論分期早晚,只要有適應症,就可以使用阿片類藥物及時止痛。

  誤區二:疼痛劇烈時才用止痛藥

  事實上,及時、按時用止痛藥更安全有效,而且所需的劑量也較低。在疼痛劇烈時才使用藥物,不但緩解效果差,而且由於疼痛折磨,容易出現焦慮、抑鬱、寢食難安、影響患者的生存質量,由此引起的消瘦、衰竭,還會使患者不能耐受原發病治療(如手術、放化療)。

  誤區三:使用非阿片類藥更安全

  對於慢性癌痛,需要長期使用止痛藥的病人,使用阿片類藥(如嗎啡)更安全有效。非阿片類藥的副作用容易忽視,其作用也有“封頂效應”。對於中、重度的癌症疼痛病人,阿片類止痛藥具有無可取代的地位。

  誤區四:使用度冷丁是最安全有效的止痛藥

  實際上,因毒性大、止痛效果差, WHO已不推薦度冷丁用於癌症疼痛的治療。

  誤區五:嗎啡易成癮

  實驗研究和臨床實踐均證實,癌痛患者口服嗎啡或使用透皮貼劑,極少發生成癮。一旦使用阿片類藥,如癌症疼痛病因控制或疼痛消失後,隨時可以安全停用阿片類藥。癌症疼痛病人長期使用阿片類止痛藥可能需要逐漸增加用藥劑量,在疼痛緩解時也可以成功撤藥,這種“身體依賴”現象應與所謂的“成癮”加以區別。但非醫療目的使用阿片類藥物屬於藥物濫用,如反覆靜脈注射大劑量阿片類藥物,這可能導致“成癮”。

  誤區六:癌痛只能使用藥物治療

  事實上,只要嚴格按照三階梯原則用藥,可以使80%的癌痛患者疼痛得到緩解。除了藥物治療外,對於藥物治療效果欠佳的患者,還可以採用脊神經或交感神經毀損、椎管內連續藥物輸注、神經射頻及微創鎮痛等技術,可以幫助患者有效地控制癌痛。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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